子宮肌瘤適合做試管嬰兒嗎？子宮肌瘤患者赴美試管助孕方案怎么定？
顧女士患有嚴(yán)重的子宮肌瘤。經(jīng)過多年的治療，她終于在IWIN和懷孕母親的幫助下在美國做了試管嬰兒，得到了她的孩子。這10個月的等待不僅促成了一個健康寶寶的成功誕生，也促成了兩個陌生家庭之間真誠的友誼。不同的國家，因?yàn)樯龁栴}而相識，如今孩子健康出生，相信這兩個家庭的友誼會永遠(yuǎn)持續(xù)下去。
子宮肌瘤最主要的就是考慮子宮肌瘤對妊娠過程和分娩的影響，肌瘤會不會影響胚胎的正常著床發(fā)育，還有會不會隨著妊娠時間的增長而影響到胎兒的發(fā)育，早產(chǎn)、難產(chǎn)、流產(chǎn)甚至影響到胎兒的分娩問題。
如果試管嬰兒遇到了子宮肌瘤，那么也是需要根據(jù)具體的肌瘤的大小和位置來考慮是否需要治療。
由于子宮肌瘤不影響試管嬰兒促排取卵，另外肌瘤在5cm以下的也不會影響胚胎移植的，所以對于5cm以下的子宮肌瘤可以不進(jìn)行治療就直接做試管助孕。
而對于超過5cm的子宮肌瘤來說，就要先進(jìn)行相關(guān)的治療，并且待身體恢復(fù)后再來考慮移植助孕，通常是采取手術(shù)處理。
不管是自然受孕還是試管嬰兒助孕，遇到了子宮肌瘤都不能大意，一定要考慮子宮肌瘤會不會使宮腔出現(xiàn)變形、子宮內(nèi)膜發(fā)生病變，子宮頸管出現(xiàn)梗阻等問題。
醫(yī)生會根據(jù)患者的身體情況制定個性化的方案以保障試管嬰兒成功率。若女性患有子宮肌瘤，專家則會考量其肌瘤情況以及對于試管成功的影響，以保障成功率為前提，合理制定試管嬰兒方案，通常的作法有：
直接試管：經(jīng)過全面檢查及專業(yè)評估，如果肌瘤小、數(shù)目少、且生長的位置不會對試管助孕產(chǎn)生影響的情況下，一般不需要做任何處置，即可直接進(jìn)行試管周期。
先就治再試管：子宮肌瘤直徑超過5CM、數(shù)目多，生長的位置易造成宮腔變形，內(nèi)膜血流差或子宮已明顯增大的女性，為保證試管嬰兒成功率，生育幫建議就治處理后，再進(jìn)行試管嬰兒的周期，成功率會更加有保障。
先促排再就治：另外，在不影響促排取卵以及用藥后肌瘤產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況下，女性患者也可以先進(jìn)行促排取卵環(huán)節(jié)，將受精卵培育成囊胚后，借助PGS/PGD基因檢測技術(shù)篩選出健康囊胚冷凍起來。在移植前，利用2~3個周期的控制肌瘤生長，使肌瘤減小或是切除肌瘤后再進(jìn)行移植，不但可以提高著床率，還可以避免因年齡增長帶來的生育能力的下降。
首先，有子宮肌瘤的患者是可以做試管嬰兒的，而子宮肌瘤在一定程度上也會影響到做試管嬰兒的成功率，但如果子宮肌瘤較小，比如＜3cm，同時位置也不是在黏膜下，而是在漿膜下或者肌壁間，這種子宮肌瘤不影響懷孕。還有些子宮肌瘤長在黏膜下，長大后肌瘤會頂著黏膜，子宮內(nèi)膜是胚胎著床部位，如果肌瘤正好在內(nèi)膜下，就會影響胚胎的著床。子宮肌瘤過大，尤其是肌壁間過大肌瘤也會影響胚胎著床。
子宮肌瘤不治療做試管的成功率很低
通常有子宮肌瘤的患者如果不治療做試管嬰兒的話，成功率估計(jì)只有9%~30%期間。所以在選擇做試管嬰兒之前，首先就應(yīng)該仔細(xì)的檢查，看一下自己子宮肌瘤的情況是否嚴(yán)重，因?yàn)橛袝r候就算能夠試管嬰兒成功，可能也會有明顯的流產(chǎn)幾率，會影響到正常的恢復(fù)。所以，有子宮肌瘤做試管想沒有影響的話，前期的治療可就不能少了。
第十次產(chǎn)檢項(xiàng)目
懷孕第37周做產(chǎn)檢基本就要到預(yù)產(chǎn)期了，這次的產(chǎn)檢除了常規(guī)的要檢查胎兒的生長情況外，還需要看胎位正不正，以及檢查孕媽的宮頸成熟度以及骨盆等，檢查目的自然也是為了順利生產(chǎn)，而檢查的內(nèi)容具體如下：
| 檢查項(xiàng)目 | 內(nèi)容 |
| 胎位檢查 | 通過B超或手診來查看寶寶足月時的發(fā)育狀況，如大小、胎位、羊水多少等，評估寶寶是否具備順產(chǎn)的條件。 |
| 骨盆測量 | 判斷準(zhǔn)媽媽是否能順產(chǎn)。骨盆大小是由組成骨盆的各骨之間的距離顯示的。如骨盆測量值、骨盆形態(tài)正常，則胎寶寶多數(shù)能順利分娩；如果骨盆過于狹窄、大小不對稱等，即使測量數(shù)值正常，也會影響順產(chǎn)，可能造成難產(chǎn)。 |
| 宮頸成熟度檢查 | 宮頸成熟后也代表著胎寶寶就要與你們見面啦。 |
| 胎心監(jiān)護(hù) | 37周屬于孕晚期，建議每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)，從而對胎兒在子宮內(nèi)是否發(fā)生缺氧進(jìn)行及時糾正，提高新生兒存活率。 |
| 超聲檢查 | 孕37周的胎兒已足月，各方面較為成熟。超聲檢查可以進(jìn)一步評估胎兒大小、胎位方向、宮內(nèi)羊水含量、胎盤成熟度等，從而對胎兒發(fā)育情況、是否適合順產(chǎn)等進(jìn)行進(jìn)一步的了解。 |
| 常規(guī)檢查 | 常規(guī)檢查包括血壓、體重、腹圍、宮底高度、血常規(guī)和尿常規(guī)等。其目的是對孕婦的身體狀況、胎兒的基本發(fā)育情況進(jìn)行初步的了解。此外，可以進(jìn)行傳染性疾病檢測，進(jìn)而降低圍產(chǎn)期感染率。 |
