試管嬰兒短方案是什么意思？試管嬰兒凍胚移植是什么意思？
醫(yī)生談到試管嬰兒cos方案移植，這里的cos指的是控制性卵巢刺激，主要是通過促性腺激素（Gn）誘導(dǎo)多個卵泡在控制范圍內(nèi)成熟，以獲得更多可用于移植的胚胎，從而提高試管嬰兒的成功率。事實上，IVF cos方案移植包括幾種方案，其中有長方案、短方案、超長方案和拮抗劑方案。該方案適用于對超排卵藥物過敏或不耐受的患者，他們需要用IVF-ET及其衍生技術(shù)進行治療。
試管嬰兒短方案主要適用于高齡、卵巢儲備減少或卵巢反應(yīng)低的患者，或先前長效方案中卵子較少的患者，通常建議使用短方案或超短方案。因為使用長方案會導(dǎo)致腦垂體對過度抑制和促排卵反應(yīng)不佳。
短方案是從月經(jīng)的第2天開始，抽血檢查性激素和陰道B超。如果條件允許，皮下注射1mg短效胰蛋白酶。第二天，抽血檢查性激素是否升高。當(dāng)卵巢反應(yīng)好轉(zhuǎn)時，加入排卵調(diào)節(jié)劑，使用短效胰蛋白酶抑制劑3天，促排卵劑使用10天左右。具體應(yīng)用時間應(yīng)根據(jù)卵泡的生長情況而定。卵泡直徑長到17-18毫米后，注射絨毛膜促性腺激素，注射后34-36小時取卵。
短方案排卵治療主要是在評估患者卵巢儲備功能后，根據(jù)年齡和卵巢儲備功能選擇合適的排卵劑類型和劑量。根據(jù)基數(shù)的變化加用GnRH等其他藥物后，根據(jù)卵泡的大小、誘導(dǎo)排卵的時間、激素狀況等情況決定取卵的時間。
所謂凍胚指的是指將受精卵培育至第五天的形成囊胚后，封存于-196℃液氮中，以極短的時間讓囊胚處于休眠狀態(tài)，用先進的冷凍技術(shù)將其冷凍保存起來，根據(jù)需求將其進行解凍。
一般凍胚的要求比較好，如果醫(yī)生確定其胚胎質(zhì)量非常好，那么它就適合冷凍，冷凍后的胚胎不會繼續(xù)生長發(fā)育、不會衰老，且復(fù)蘇后同樣有較高的試管嬰兒成功率。
試管嬰兒長方案是指：在前次月經(jīng)周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa，GnRHa的使用不會影響月經(jīng)的來臨;GnRHa使用的第10天，即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，然后不定期進行B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說卵泡已成熟，于當(dāng)天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時后(HCG注射日的第3天早上8點)，即可取卵。
相比之下，試管嬰兒長方案的妊娠成功率略高于短方案。大多數(shù)人都適合采用試管嬰兒長方案，但對于一些年紀較大或卵巢反應(yīng)較差的患者，如果使用試管嬰兒長方案，由于降調(diào)作用壓制了自身促卵泡生長激素的分泌，可能會使卵泡不易發(fā)出，或只有較少卵泡生長，所以這些患者更適合采用試管嬰兒短方案。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
