促排卵前

所謂的試管降調(diào)方案主要是人工用藥，抑制垂體功能，促使多個卵泡同時發(fā)育，同時抑制早發(fā)的自發(fā)排卵方法。試管嬰兒降調(diào)常用于長方案，或超長方案的超促排卵，常用藥物是促性腺激素釋放激素類似物，即GnRHa，使用藥物后，使垂體功能受到抑制，可以抑制早發(fā)的自發(fā)排卵，避免在取卵前，卵泡自發(fā)排卵，可能會導(dǎo)致無法取卵。同時可以使多個卵泡同時發(fā)育，如此可以在一個超促排卵周期，盡可能多取卵子，可以多獲得胚胎。

因此降調(diào)是長方案和超長方案，促排卵前的常用預(yù)處理，對于長方案降調(diào)，通常在上個月經(jīng)周期的黃體中期進(jìn)行。對于超長方案，通常在月經(jīng)第2天，可能需要注射1-3支降調(diào)針，待條件滿足后，便可考慮進(jìn)行超促排卵。

移植前

試管嬰兒凍胚移植有多種方案，其中一種是降調(diào)移植方案，主要適用于子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因反復(fù)種植失敗、反復(fù)子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜增殖失調(diào)、自然周期內(nèi)膜或卵泡發(fā)育欠佳、LH峰早出現(xiàn)等不適用于自然周期的女性。降調(diào)有兩個好處，第一個可以抑制子宮內(nèi)膜異位病灶、使子宮腺肌瘤及肌瘤縮小，第二個可以提高子宮內(nèi)膜的容受性，因此對于這一類的病人可以先降調(diào)，用激素替代來準(zhǔn)備內(nèi)膜，進(jìn)行凍胚移植，這樣可以提高凍胚移植的成功率。

微刺激方案：這種方案比較適合卵巢低反應(yīng)的女性，也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險的女性。微刺激降調(diào)促排方案使用藥物劑量小，一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服促排藥物，期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。

拮抗劑方案：該方案適用于年齡大、卵巢功能不太好的女性。從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素，在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時，同時使用拮抗劑，至夜針日。

自然周期方案：簡單來講就是根據(jù)女性自然周期進(jìn)行試管嬰兒，不需要任何藥物進(jìn)行降調(diào)或刺激排卵等。但是自然周期一次只能獲得一顆卵子，因此對于試管嬰兒的成功率來講相對較低。

其實，降調(diào)無論是長方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案、超長方案還是拮抗劑方案等。但這些方案也并不是絕對的，而是需要根據(jù)特定的條件、女性的身體狀況進(jìn)行調(diào)整。所以在開始降調(diào)時，就要積極配合好醫(yī)生，聽從醫(yī)生的囑咐做好相關(guān)事宜來促使降調(diào)成功。

我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求，供大家參考。

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