做試管打夜針后多久可以取卵 試管取卵的過程是怎樣的
試管治療期間，需要促排卵，以獲得更多的優(yōu)勢卵泡，提高試管嬰兒的妊娠率。在卵泡生長到一定階段時，需要使用藥物促進(jìn)卵母細(xì)胞成熟，藥物一般為人絨毛膜促性腺激素（HCG）或短效促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a），注射的時間一般在晚上，因此被稱為“夜針”。
打夜針意味著卵泡已成熟，需要安排取卵時間，因?yàn)橐贯樖峭砩洗?，顧名思義在我們科室就簡稱“夜針”，專業(yè)術(shù)語稱之為“扳機(jī)”。
取卵一般在夜針注射后約36小時，如8點(diǎn)取卵，夜針時間一般在取卵前36小時、也就是前天晚8點(diǎn)注射，取卵與夜針間隔若超過36小時也不要緊張，因?yàn)?6-37小時內(nèi)都可以。
夜針注射的藥物種類并不完全相同，多數(shù)情況下用絨促性素，少數(shù)患者如拮抗劑或擬行黃體期促排卵患者可以選用曲譜瑞林，個別自然周期取卵患者也可以不用任何藥物。
夜針注射的劑量也不完全相同，常用絨促性素4000-10000IU不等，劑量一般根據(jù)卵泡個數(shù)、雌激素水平等因素決定，相對卵泡越多、雌激素水平越高，注射劑量越少，因?yàn)榻q促性素不僅促使卵泡最終成熟，還與卵巢過度刺激發(fā)生密切相關(guān)，所以高危卵巢過度刺激風(fēng)險的患者注射劑量要減少。
在進(jìn)行夜針注射的時間不可錯誤，不然就會間接性的導(dǎo)致取卵時間受到影響，雖然說很多患者是晚上打夜針，但是還是又個別的患者如自然周期或者是微刺激周期打夜針的時間就可能會提前，可能會在夜針當(dāng)日中午或者是下午進(jìn)行注射，所以不管是什么時間，都必須要按照醫(yī)囑的時間進(jìn)行用藥，不然就會影響到取卵結(jié)局，比如說提前排卵、卵子不成熟等等。
夜針至取卵之間，多數(shù)患者不需要復(fù)診，取卵時準(zhǔn)時返院即可;但是個別患者如自然周期或微刺激周期患者可能會于夜針當(dāng)日及次日反復(fù)復(fù)查雌激素等相關(guān)指標(biāo)，這樣安排是為了更合理安排取卵時間。
在打夜針的時候是不可以隨意用藥的，也不能隨意的停藥，如果心中又疑問應(yīng)該及時的咨詢醫(yī)生。比如說，在打夜針當(dāng)日會開黃體酮并且讓患者取藥，但是黃提供并不是夜針當(dāng)日注射，而且在取卵后才能應(yīng)用，雀姬不可在取卵前進(jìn)行注射，不然卵子的質(zhì)量將會受到非常大的影響;還有一些藥物也不能隨意的進(jìn)行停用，因?yàn)橛行┗颊呋加新约膊∪绯Ｒ姷母哐獕?、糖尿病等，相關(guān)治療藥物不可因夜針而貿(mào)然停藥，否則原發(fā)病控制不好同樣會影響移植結(jié)果。
夜針當(dāng)日拮抗劑方案的患者一般均需要注射拮抗劑，該藥物的注射距離前次注射拮抗劑大約24小時即可，前后相差1-2小時不影響效果。
在注射夜針以后，如果說取卵當(dāng)日男方因?yàn)橥话l(fā)疾病等原因無法去醫(yī)院進(jìn)行簽字及取精，那么小編這里是不建議女方放棄取卵的，可以選擇進(jìn)行卵子冷凍，等到男方時間允許后在進(jìn)行卵子解凍并且受精與移植。因?yàn)槿绻f不取卵，首先是經(jīng)濟(jì)上的損失，其次是女方在排卵的過程中的花費(fèi)都會付之東流，另外，如果說不取卵因?yàn)槁殉策^大而導(dǎo)致雌激素水平居高不下的話，那么更容易導(dǎo)致卵巢過度刺激甚至說是卵巢扭轉(zhuǎn)等，最后無卵是對患者的身體還是心理都會產(chǎn)生很大的影響。
對于做試管的女性，都會經(jīng)歷取卵這一步，取卵也主要是用于在體外受精，而取卵自然就會用到取卵針，取卵的過程是病人仰臥在手術(shù)床上，醫(yī)生消毒，鋪無菌洞巾，把帶有穿刺針的經(jīng)陰道超聲探頭放入女方生殖道內(nèi)，超聲檢查確定兩側(cè)卵巢卵泡。
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道的穹窿出穿刺入腹腔，分別抽取兩側(cè)卵泡液，退出穿刺針，取出超聲探頭，稍躺一會，離開診床。取卵完畢，實(shí)驗(yàn)室人員需要在卵泡液中查找卵子，與優(yōu)化處理回收后的精子按一定比例混合使之受精形成胚胎。
取卵的全過程：
女性在經(jīng)過一段時間的促排方案之后，進(jìn)行取卵，初步的時候是要先讓陰道探頭進(jìn)入(固定卵巢的作用)，在完成后在穿刺取卵；
腹部取卵不同于陰道取卵，使用的取卵針通常為16G雙腔穿刺針，在進(jìn)入卵巢的時候醫(yī)生則利用負(fù)壓抽吸法將卵母細(xì)胞、顆粒細(xì)胞及卵泡液吸出；
通過緊密儀器顯微鏡的幫助，醫(yī)生這個時候?qū)⒁_始進(jìn)行成熟卵泡與卵子的分離，并在這個時候進(jìn)行精卵結(jié)合，也是常說的體外受精或者ICSI。
文章來源生育幫
本文由snsnb.com提供取卵后的注意事項(xiàng)
術(shù)后回家建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，兩周內(nèi)避免同房；
取卵當(dāng)天開始遵醫(yī)囑給予黃體支持，并口服醫(yī)生開的抗生素，避免感染；
取卵后應(yīng)墊一下衛(wèi)生巾，術(shù)后前兩天會有少許褐色出血現(xiàn)象；
如果出現(xiàn)大量下體流血、劇烈腹痛、腹脹、惡心嘔吐、乳房脹痛、呼吸困難等不適癥狀，趕緊就醫(yī)。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院，大多能做第一、第二代試管嬰兒的生殖醫(yī)院都分布在北京、上海等城市，其中北醫(yī)三院、中信湘雅、山大生殖醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院還是國內(nèi)少有的幾家能做第三代試管嬰兒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
