輸卵管結(jié)核是一種對婦女的生育能力影響很大的疾病。如果不及時發(fā)現(xiàn)和治療該病,女性的輸卵管和其他生殖器官功能嚴(yán)重受損后,就很難自然受孕。以下是詳細(xì)介紹。
答案是可以的。輸卵管做為精子和卵子相遇的橋梁,其在自然受孕的過程中發(fā)揮必不可缺的作用,如果輸卵管結(jié)扎了,卵子和精子就很難相遇,從而很難形成愛的結(jié)晶:胚胎。結(jié)扎以后,雖然女性的輸卵管不通了,但是仍然可以做試管嬰兒。試管嬰兒的醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為體外受精和胚胎移植。體外受精是將女性的卵子和男性的精子從體內(nèi)取出,在體外人工模擬的環(huán)境中完成受精的過程,并形成早期胚胎,然后將早期胚胎移植入宮腔內(nèi),這個過程稱為胚胎移植。這一過程就不同于自然受孕的過程,不再涉及使用輸卵管。
因此,由于輸卵管因素導(dǎo)致不孕的,都可以選擇進行試管嬰兒。這里的輸卵管因素包括:輸卵管阻塞、輸卵管切除、輸卵管結(jié)扎、輸卵管功能異常等。
目前試管嬰兒的成功率還是比較高的,對于新鮮周期的試管嬰兒成功率在60%左右,凍融胚胎的周期成功率會更高,可以達到65%左右。通常情況在胚胎移植后14天,可以測定血清中的HCG來判斷是否懷孕。
關(guān)于這個問題需要根據(jù)具體的情況進行分析。如果曾經(jīng)患過白血病,后面治愈了的女性患者是可以做試管嬰兒的。如果現(xiàn)在還在治療白血病,建議不要做試管嬰兒。因為白血病患者本身的身體狀況不好,免疫力低下,皮容易感染,而且極易出現(xiàn)貧血等癥狀。同時化療所用的藥物對胎兒也會有所影響,分娩也會加重白血病患者的病情,而這對于患者本身來講這也是種負(fù)擔(dān)。
當(dāng)然,如果是白血病男性患者的話是可以做試管嬰兒的,只要取精子就行。白血病它只是一種血液疾病,對于精子沒有影響,而精子中是沒有癌細(xì)胞存在的,所以對于要孩子是沒有很大的影響的。男性白血病患者在備孕的時候,要注意調(diào)整好自己的狀態(tài),注意飲食營養(yǎng)均衡,不要熬夜,同時避免接觸一些有害物質(zhì)。
乙肝病人是指體內(nèi)的乙肝病毒處于活躍的復(fù)制期,并伴有肝臟損傷的癥狀。而乙肝病毒攜帶者是指血檢結(jié)果為單獨乙型肝炎表面抗原陽性,但沒有肝炎的癥狀和體征,各項肝功能檢查正常,半年內(nèi)無變化。
一般而言,對于癥狀嚴(yán)重、肝功能明顯異常的慢性乙肝患者,尤其是女性患者,不建議立即生育或輔助生育,應(yīng)積極治療,待病情穩(wěn)定后再備孕。
大多數(shù)乙肝患者的肝功能穩(wěn)定、病毒復(fù)制率低,可考慮結(jié)婚并生育,但配偶應(yīng)注射乙肝疫苗,產(chǎn)生保護抗體。
如果該病毒處于活躍復(fù)制期,病人在懷孕和分娩期間都有垂直傳播的危險。而一旦感染了新生兒,就會導(dǎo)致新生兒終生攜帶和感染,因此患有乙肝的準(zhǔn)媽媽一定要注意預(yù)防母嬰傳播,孕期可向產(chǎn)科醫(yī)生咨詢乙肝宮內(nèi)阻斷技術(shù)。
乙肝患者或攜帶者是可以做試管嬰兒的,但要注意以下幾點:
大劑量促排卵藥物及黃體支持藥物的應(yīng)用,會增加肝臟的負(fù)擔(dān),而且一旦懷孕,肝臟負(fù)擔(dān)還會更加嚴(yán)重。所以,為減少母嬰傳播和懷孕期間肝臟損傷的危險,對于肝功能異常、病毒復(fù)制活躍的夫婦,孕前建議:
盡量在病毒低復(fù)制的情況下、當(dāng)肝功能達到正常水平時,進行輔助生育治療和備孕;
定期檢查血液中乙肝病毒的復(fù)制量和肝功能指標(biāo);
去傳染科進行全面咨詢,明確傳染風(fēng)險的大小和后續(xù)治療方案;
咨詢傳染科,適當(dāng)使用抗病毒和保肝藥物。
臨床實踐中,遇到的更多是乙肝病毒攜帶者,這類病人檢查指標(biāo)往往顯示乙肝病毒在血液中的復(fù)制低于傳染閾值,肝臟功能保持正常,對子代的垂直傳播危險較小。
此外,有調(diào)查,統(tǒng)計了400多名乙肝病毒攜帶者試管嬰兒的結(jié)局后發(fā)現(xiàn):乙肝病毒攜帶者在試管嬰兒術(shù)前進行了排查、傳染科診治,只要把肝功能和病毒復(fù)制量控制在正常水平,試管嬰兒治療并不會增加其垂直傳播的危險。
所以,如果你肝功能控制得很好,病毒復(fù)制量低,可以考慮進行試管嬰兒治療;如果你體內(nèi)病毒復(fù)制量大,肝功能已經(jīng)受損,建議到傳染科進行充分的咨詢和治療,然后再接受試管嬰兒治療。
我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
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