本文由來自生育幫

試管嬰兒的基本過程可以概括為：

雙方術(shù)前檢查；

女方控制性超排卵，借助B超和血液檢查監(jiān)測卵泡動態(tài)生長；

女方取卵，男方取精；

體外受精，即將精卵放在體外培養(yǎng)皿中自由結(jié)合或者根據(jù)需要人工將精子注射進(jìn)卵子，經(jīng)歷受精、卵裂，體外發(fā)育3天（第三天胚胎）或者5-6天（囊胚）；

胚胎移植；

給予藥物來黃體支持。生育是非常個體化的過程，一千人有一千個哈姆雷特。需要我們醫(yī)生根據(jù)患者具體情況，給出適合患者的最佳治療方案和方方面面的輔助措施。

做試管嬰兒需要什么事項(xiàng)？

①國內(nèi)進(jìn)行試管嬰兒，要求必須是合法夫妻，需要提供婚姻證明和身份證明等材料。

②及時(shí)就醫(yī)。試管嬰兒目前依然具有年齡對生育的限制性。性生活正常而規(guī)律的夫婦未避孕未孕1年，即可診斷為不孕癥。35歲以上婦女以及有合并癥的婦女，時(shí)限更短。男方因素不可忽視，雙方都檢查是必要的。

③保持平穩(wěn)心態(tài)。用科學(xué)的方法調(diào)節(jié)自身心態(tài)，避免熬夜，充分睡眠，健康飲食，戒煙戒酒，合理運(yùn)動。助孕過程歷經(jīng)1月到數(shù)月，鍛煉人的耐心和調(diào)節(jié)心態(tài)的能力。要和醫(yī)生良性溝通，積極治療。

其實(shí)當(dāng)下很多有計(jì)劃前往美國做試管嬰兒的家庭，往往會籌備幾個月卻遲遲不敢付諸行動，總會感覺到準(zhǔn)備不足，其實(shí)歸結(jié)原因就是流程不熟、費(fèi)用不清，又怕錢花了結(jié)果不好。

美國試管嬰兒一圖看懂全過程

因此以下為了便于大家理解美國試管嬰兒的具體流程，我們根據(jù)大多數(shù)人的需求以美國第三代試管嬰兒為例繪制了這張?jiān)嚬芰鞒虒?dǎo)圖，從前期的咨詢到胚胎移植，涵蓋整個試管流程8大步驟，如下：

前期的一些準(zhǔn)備工作如找美國試管嬰兒中介機(jī)構(gòu)、醫(yī)院了解、出行計(jì)劃制定等等就不細(xì)說，以下主要說說醫(yī)療部分的一些流程，主要分為前期檢查、促排卵、取卵/取精、體外受精、胚胎培養(yǎng)、PGS/PGD、胚胎移植、黃體支持等幾大步驟。

術(shù)前檢查

術(shù)前檢查是做試管嬰兒的第一步，一般醫(yī)生會要求夫妻雙方在女性月經(jīng)第2-5天進(jìn)行檢查，由于試管嬰兒術(shù)前檢查并不是一次性檢查完的，所以在進(jìn)行常規(guī)項(xiàng)目檢查時(shí)一定要聽從醫(yī)生的安排。

前期的一些檢查項(xiàng)目男性和女性都是不一樣的，相對而言女性的檢查項(xiàng)目會多很多，如性激素六項(xiàng)檢查、內(nèi)分泌全套、病毒四項(xiàng)等等，詳細(xì)如上圖。

促排卵

檢查完后醫(yī)生在明確你身體的情況下，會初步制定適合患者的方案，一般促排降調(diào)方案主要分為長效長方案、短效長方案、短方案、微刺激方案等，不同的試管嬰兒促排方案適應(yīng)癥不同。整個促排卵的時(shí)間因人而異，可能十幾天也可能二十幾天。

圖解女性取卵的全過程

取卵取精

在監(jiān)測到卵泡發(fā)育成熟后，就會進(jìn)入到取卵流程，一般試管嬰兒取卵和取精會同時(shí)進(jìn)行。男性取精較為簡單，女性取卵一般10分鐘左右就完成了，很多女性都會對取卵環(huán)節(jié)非?？謶?，其實(shí)取卵過程并不痛，取卵時(shí)會進(jìn)行麻醉，女性放松不要緊張即可。

胚胎培育，女性調(diào)理好身體等待移植

取卵取精結(jié)束后，醫(yī)生會將卵子和取出的精子在培養(yǎng)皿進(jìn)行體外受精，培養(yǎng)到第五天的囊胚會送檢PGS，之后醫(yī)生會根據(jù)PGS結(jié)果為您進(jìn)行鮮胚移植或選擇冷凍胚胎，之后再進(jìn)行移植。

美國大多進(jìn)行的是囊胚移植

期間要求調(diào)理好身體，可能需要進(jìn)行一段時(shí)間的黃體支持及調(diào)理，準(zhǔn)備以理想的身體和心理狀態(tài)迎接囊胚移植。過程中柚喜生育顧問會給予您注射黃體酮的相關(guān)指導(dǎo)。

胚胎移植

一般會根據(jù)女性的身體情況個胚胎移植的方式來確實(shí)時(shí)間，移植的胚胎會分為鮮胚、凍胚和囊胚這三種，每種區(qū)別不同。囊胚移植前還要做PGS/PGD篩查，這個過程需要一段時(shí)間。

美國PGS/PGD篩查流程圖

驗(yàn)血查HCG

一般在胚胎移植后3到5天，胚胎就逐漸開始著床然后分泌hCG，等到胚胎移植14天后就可查血hCG測出是否妊娠，如果發(fā)現(xiàn)hCG升高則等到移植后28-30天時(shí)做一次陰道B超，能夠看見妊娠囊和胚芽心搏，才能診斷臨床妊娠。

移植14天后查血hCG測出是否妊娠

如果第一次移植的胚胎沒有著床及美國試管嬰兒失敗，那么患者在休息一個月后就可以再次移植凍胚，具體實(shí)施方法需根據(jù)個人身體情況確定。

Tips:

赴美試管嬰兒流程復(fù)雜且周期長，如果過程中遇到問題很難自行處理解決，因此不建議自助去美國試管嬰兒，找一個正規(guī)的機(jī)構(gòu)制定專業(yè)、規(guī)范的赴美試管計(jì)劃非常有必要。

打促排針

取卵手術(shù)前需要打促排針，采用控制性排卵來增強(qiáng)和改善卵巢功能，可以在合適的時(shí)間獲得多枚健康成熟的卵子，從而保證多個健康胚胎的可能性。

卵泡監(jiān)測

為了讓取卵手術(shù)達(dá)到最佳狀態(tài)，在促排期間需要用B超等方式監(jiān)測排卵，詳細(xì)記錄卵泡發(fā)育情況，卵泡發(fā)育的個數(shù)和大小，為取卵手術(shù)的順利進(jìn)行做好準(zhǔn)備。

取卵術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前確認(rèn)成熟卵泡，患者排空膀胱后取截面截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道并鋪巾。

手術(shù)操作

將消毒陰道探頭放入陰道內(nèi)，在穹窿部探測卵巢及成熟卵泡，將探頭固定于穿刺部位，使成熟卵泡位于穿刺引導(dǎo)線上并測量進(jìn)針深度。在陰道超聲引導(dǎo)下，穿刺針經(jīng)陰道、穹窿刺向卵泡。在穿刺針抵達(dá)卵泡表面時(shí)，稍停后，應(yīng)適度加力、加速使穿刺針迅速刺入卵泡腔內(nèi)。

取卵

確認(rèn)針尖位于卵泡腔內(nèi)，開啟負(fù)壓吸引器，抽吸卵泡液，直至卵泡塌陷。一個卵泡的卵泡液抽盡后再將針刺入臨近較大的卵泡，如優(yōu)勢卵泡數(shù)少于4-5個，或有較多的未成熟卵泡，應(yīng)用雙腔取卵針，必要時(shí)可用培養(yǎng)液多次沖洗卵泡腔并反復(fù)抽吸2-3次，如優(yōu)勢卵泡數(shù)超過4-5個可用單腔取卵針，取卵過程中如發(fā)現(xiàn)取出的卵子數(shù)少于超聲下所見卵泡數(shù)，應(yīng)改用雙腔取卵針，每個卵泡用培養(yǎng)液沖洗2-3次，以便獲取更多的卵子，避免丟失現(xiàn)象。

手術(shù)完成后常規(guī)掃描盆腔

取完卵之后需做B超檢查，看看有沒有內(nèi)出血以及子宮內(nèi)膜厚度，手術(shù)完成后需用干紗布把陰道積血擦拭干凈。若有穿刺點(diǎn)出血需放置面紗填塞壓迫兩個小時(shí)之后再取出，患者需臥床休息三個小時(shí)。靜脈輸液后只要身體沒有異常情況就能回家休息，一直等待胚胎移植。

近年來我國出生率斷崖式下跌，形勢不容樂觀，很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡單，國內(nèi)各地區(qū)、其他國家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異，具體情況可以通過以下表格查詢：