試管嬰兒進(jìn)周后有許多種促排方案,如長方案、超長方案、短方案、微刺激方案等,這些方案常常讓很女性感到疑惑。今天就以長方案為例,為大家介紹試管嬰兒長方案詳細(xì)流程,以便于幫助到大家。
對于女性排卵比較規(guī)律的,我們可以選擇長方案,自然周期的長方案一般是從女性月經(jīng)來潮后的第1-2天開始,或者使用B超監(jiān)測排卵后的第5-7天時間開始使用達(dá)菲林降調(diào)節(jié)。
如果是口服避孕藥加長方案的話,一般在口服避孕藥后的第16-18天這個時間做B超,結(jié)果沒有異常的情況下,開始使用達(dá)菲林降進(jìn)行調(diào)節(jié)。一般來說,在經(jīng)過了14-20天左右的時間就可以達(dá)到降調(diào)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn),在達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后開始使用相關(guān)的藥物促排卵。在10-14天左右的時間卵泡會發(fā)育成熟,然后打HCG排卵針,36-38小時之后就可以取卵了。
在給女性取卵的同時,男方也需要取精子,之后交給胚胎實驗室的工作人員進(jìn)行胚胎培養(yǎng),培養(yǎng)完成之后進(jìn)行胚胎移植,剩下的胚胎冷凍。胚胎在移植后的第14天做抽血檢查,查看血HCG,要是HCG呈現(xiàn)陽性,說明妊娠成功,再進(jìn)行保胎治療,最后產(chǎn)科隨訪。
一般情況下,不孕患者采用拮抗劑方案需要的時間較短。通常不需要下調(diào),直接開始促排卵,幫助不孕女性在短時間內(nèi)募集足夠的成熟卵泡,減少對卵巢的刺激。拮抗劑方案的注射過程如下:
檢查并注射hcg
女性需要在月經(jīng)第二天左右去醫(yī)院做六項性激素和b超檢查。主要目的是觀察體內(nèi)激素水平和卵泡發(fā)育情況。如果各項檢查都符合標(biāo)準(zhǔn),那么醫(yī)生會直接給患者注射hcg。
監(jiān)測卵泡調(diào)節(jié)和促進(jìn)排泄的數(shù)量。
患者需要連續(xù)用藥十天左右,每個人體質(zhì)不同。具體用藥時間和劑量要根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行調(diào)整。用藥第五天要回醫(yī)院做b超檢查,觀察卵泡的發(fā)育情況,然后醫(yī)生會根據(jù)卵泡的發(fā)育情況調(diào)整促排卵藥物的劑量。
卵泡成熟和夜間針灸
通常在用藥十天后,如果b超觀察到女性患者有很多成熟卵泡,說明已經(jīng)成功促排卵。在合適的時候,醫(yī)生會給病人打夜針,36小時后再安排取卵手術(shù)。
總的來說,試管拮抗劑方案可以有效抑制早期LH峰,防止卵泡提前排出,減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生,提高多囊卵巢綜合征患者體外受精治療的安全性。同時,試管拮抗劑方案具有周期短、成本低、應(yīng)用方便靈活的優(yōu)點(diǎn)。拮抗劑方案主要適用于卵巢功能較差的老年患者,可以幫助他們獲得足夠的卵子。
進(jìn)周之間需要降調(diào),通常只需2針(長效GnRH),2針間隔1個月;
在注射GnRH長效第2半針后的14天到醫(yī)院進(jìn)行驗血,此時可以根據(jù)情況進(jìn)行正式促排;
通過2-6個周期的肌肉注射曲普瑞林,并且在此時進(jìn)行卵泡監(jiān)測,這段時間通常持續(xù)14-28天;
檢查結(jié)果顯示卵泡開始恢復(fù),此時醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況,對癥治療,并給予絨促性素激素,在注射夜針后36小時即可取卵;
取卵后即為胚胎移植,取決于你是選擇鮮胚還是囊胚移植,也可以是凍胚移植。
一般情況下,采用試管超長方案的患者卵巢儲備功能均較好,這也使該方案成為試管嬰兒促排卵成功率最高的方案,但在進(jìn)行試管嬰兒時,應(yīng)遵從醫(yī)生的建議。
我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
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