胚胎移植的過程主要包括前期準備、移植、著床驗孕三個階段，前期準備階段主要是提前用藥準備好子宮內(nèi)膜，將鮮胚或凍胚解凍后，移植到子宮內(nèi)著床懷孕。

醫(yī)生講解胚胎移植后著床的過程

準備進行試管嬰兒手術(shù)的夫妻需要到醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)臺填寫基本信息，然后再由護士陪同進行一些詳細的身體檢查，包含抽血查性激素六項、測量身高、體重、血壓等等。

前期檢查介紹后會制定治療方案

前期檢查階段一般都是夫妻兩人同時檢查分開問診，女方檢查項目會多一些需要抽血、B超、婦科檢查等常規(guī)檢查判斷生育力情況，自身孕育條件等，男方則需要通過精液檢查才能初診判斷生育力情況。

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詳細了解完患者的身體情況后，會制定促排卵的方案，選定合適方案促進卵子發(fā)育，這個過程一般需要8-15天。

選定合適促排方案促進卵子發(fā)育

可能多數(shù)人在網(wǎng)絡(luò)上了解到試管嬰兒對女性的傷害最大就是促排取卵環(huán)節(jié)，事實上并非如此，具體的促排卵方案制定需要根據(jù)女性的年齡、身高、體重、卵巢儲備來“量體裁衣”，采用個體化方案用藥不會造成傷害。

在促排卵的過程中，醫(yī)生會監(jiān)測卵泡看卵巢刺激效果與確定取卵時間，待卵泡長到一定程度后，醫(yī)生決定取卵時間。取卵當天，女性患者卵子取出后，男性則取精。

取卵手術(shù)現(xiàn)場

整個取卵的過程并不會持續(xù)很長時間，也沒有網(wǎng)絡(luò)上傳的“取卵會很痛”，一般取卵在B超監(jiān)視下進行，不同于開刀手術(shù)，針頭會經(jīng)陰道穿到卵巢內(nèi)，將卵泡液和卵子吸出。取卵手術(shù)全程不到半小時，根據(jù)不同情況進行麻醉。

女性卵子取出后，男性則取精

在完成取卵取精手術(shù)后，醫(yī)生會在無菌環(huán)境下的胚胎培養(yǎng)室內(nèi)處理精子與卵子，然后將質(zhì)量好、活力足的精子同卵子放入一個無菌器皿讓它們自由結(jié)合。

胚胎實驗室里醫(yī)生正在認真工作

完成受精過程后，將受精卵放入培養(yǎng)箱中，培養(yǎng)2—5天之后，受精卵會變成胚胎，這時就可以實施胚胎移植手術(shù)了。

培養(yǎng)皿中精子與卵子自由結(jié)合

一般醫(yī)生會根據(jù)患者年齡以及身體情況綜合評估，一次可將1—2枚胚胎移植入子宮，然后剩余的胚胎可進行冷凍保存，若未成功或有二胎需求，以后可將冷凍胚胎復(fù)蘇后移植進母體，不必再次進行超促排卵和取卵。

胚胎植入到女性的子宮內(nèi)

整個胚胎移植的過程時間不會很長，期間醫(yī)生會用一根非常細、非常軟的管子將挑選出的優(yōu)質(zhì)胚胎送入女方的子宮內(nèi)，讓其在子宮腔內(nèi)著床，如果懷孕成功，在12周以后，就可以轉(zhuǎn)到產(chǎn)科繼續(xù)接受產(chǎn)前檢查，直至寶寶出生。

Tips:

試管移植囊胚的成功率相對較高，但具體成功率需結(jié)合夫妻雙方的各種因素決定，如男性精子質(zhì)量、女性子宮情況等。若想有效提高成功率，需做好相應(yīng)的檢查工作。若女性患子宮內(nèi)膜炎，需使用抗生素等藥物治愈后再手術(shù)。夫妻雙方應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，避免過度緊張。

囊胚移植的成功率一般在50%左右，但是具體成功率的高低還要取決于子宮內(nèi)的環(huán)境以及選取的囊胚的質(zhì)量。若囊胚質(zhì)量較好且子宮內(nèi)環(huán)境適宜，則成功率會更高。因為囊胚在體外存活的時間相對胚胎來說較長，其發(fā)展?jié)撃?、種植率較高。

但是囊胚移植后也要做好保胎處理，日常應(yīng)注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。不要熬夜，禁止抽煙喝酒，定期前往醫(yī)院進行血液檢查與超聲檢查。

試管嬰兒囊胚的成功率主要跟女方的年齡有密切關(guān)系，試管嬰兒影響成功率的因素很多，其中最主要的因素是女方年齡。女方的年齡在35歲以下，囊胚移植成功率能到50%，而35-40歲成功率就降為30%左右，40-42歲一般來說在20%以下，而42歲以上的成功率可能只有個位數(shù)。因此，女方的年齡越大，囊胚移植的成功率就越低。

同等活力下的胚胎與囊胚，囊胚的移植成功率要高于胚胎。因為囊胚比胚胎多培育了兩天，細胞從個位數(shù)變成了三位數(shù)，從形態(tài)上也發(fā)生了巨大的改變，從圓球形變成了帶有一個小尾巴的樣子，不但活力加強了，植入子宮后的著床面積也變得更大，這些都是有利于囊胚成活的重要基礎(chǔ)。因此，顯然囊胚的移植成活率會遠遠高于胚胎移植。

國內(nèi)大多數(shù)是胚胎移植，成功率一般在20-40%之間，而囊胚移植，成功率普遍在55%左右，好的醫(yī)院可會更高。并且在囊胚進行移植前還有一個重要的操作，即對囊胚進行PGD篩查。這個技術(shù)可將活力低下或是有隱性遺傳病的囊胚直接淘汰，針對囊胚的細胞均勻情況、活性等進行評級，最終挑選最健康的囊胚進行移植，從而對成功率也能達到大的提升和保障。

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