做試管一個(gè)周期取兩次卵？卵巢受得了嗎？
2021-09-06 10:12:42
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雖然說(shuō)每個(gè)月排一次卵，但生育困難做試管嬰兒的夫妻卻發(fā)現(xiàn)，治療期間因?yàn)榇倥怕阉幬锏母缮?，一個(gè)排卵周期是可以實(shí)現(xiàn)多顆卵子發(fā)育的。而對(duì)于那些取卵效果不佳的患者，還可以在同一周期內(nèi)安排二次促排。這樣做的好處相信大家都看到了，這也是比較明顯的好處。這樣做不僅可以大大提升生育效率，還可以促使剩余的卵子重新發(fā)育，為后期生育提高機(jī)會(huì)，可以說(shuō)是一舉兩得的事。
不過(guò)在獲取好處的同時(shí)，也有患者提出質(zhì)疑：大家都知道，女性這一生中排出的卵子數(shù)量非常有限，一旦排完就沒(méi)有了。而做試管嬰兒一次周期又需要取出多枚卵子，甚至需要安排二次取卵，這樣不會(huì)透支卵巢儲(chǔ)備嗎？也不會(huì)引發(fā)卵巢早衰嗎？一個(gè)周期取兩次卵，卵巢能受得了嗎？
在了解這個(gè)問(wèn)題前，首先我們要知道卵巢排卵的原理。女人這一生中的卵子數(shù)量非常有限，一般只有優(yōu)勢(shì)卵泡才能破裂排出。而在排卵前，一般會(huì)有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，一旦其中一個(gè)優(yōu)先成熟成為優(yōu)勢(shì)卵泡，那其他卵泡就會(huì)成為閉鎖卵泡，停止發(fā)育并逐漸凋零消亡。
而此時(shí)的促排卵正是借助藥物的幫助，將這些原本要凋亡的卵泡重新拉回生長(zhǎng)行列，讓其發(fā)育成熟，最終實(shí)現(xiàn)一個(gè)排卵期內(nèi)獲取多個(gè)卵子的目的。簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō)，這些經(jīng)過(guò)促排卵獲取的卵子屬于 計(jì)劃外 ，根本不在女性一生排卵總數(shù)中。
竇卵泡的生長(zhǎng)屬于連續(xù)性，存在于月經(jīng)周期的各個(gè)階段。如果使用自然周期或微刺激周期方案做促排卵，那么在排卵或取卵后，F(xiàn)SH會(huì)跟著下降，那些處于劣勢(shì)的小卵泡就會(huì)出現(xiàn)閉鎖。
如果這個(gè)時(shí)候再加用外源性FSH，讓那些超過(guò)卵泡發(fā)育的FSH閾值，那這些小卵泡就會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟，直到排出體外與精子受精。這樣就可以在一個(gè)周期內(nèi)取兩次卵子，而這也是我們經(jīng)常說(shuō)的黃體期促排卵方案。其實(shí)，在試管嬰兒臨床上，不管最后使用的是哪一種促排卵方案，醫(yī)生跟患者都必須遵循卵泡發(fā)育的規(guī)律，而不是違背自然排卵規(guī)律。當(dāng)然了，所謂的違背自然排卵規(guī)律，其實(shí)指的是需要在自然規(guī)律框架內(nèi)變通操作。
只有這樣適當(dāng)調(diào)整方案和藥物用量，后期才能保證女性的身體健康，并且獲取質(zhì)量最高、數(shù)量最適宜的卵子，這也是做試管嬰兒的初衷。
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