子宮肌瘤是否需要手術(shù)，要根據(jù)患者的實際情況而定，具體有三種情況。

　　1、有生育要求的女性

　　如果子宮肌瘤已經(jīng)造成不孕或反復(fù)流產(chǎn)，有生育要求的女性，這種情況下建議手術(shù)。一般來說，粘膜下肌瘤和大于4cm的間質(zhì)或漿膜下肌瘤通常對懷孕有較大影響，建議在懷孕前進行手術(shù)。這并不一定意味著只有當肌瘤大于5厘米時才需要手術(shù)。可能有患者的肌瘤沒有達到5厘米，需要考慮手術(shù)。有些病人的肌瘤可能大于5厘米，也不一定需要手術(shù)。因此，是否需要手術(shù)要根據(jù)患者的年齡、生育需求、癥狀的嚴重程度、肌瘤的類型和數(shù)量以及其他因素來決定。

　　2. 引起許多不舒服的癥狀

　　如果子宮肌瘤引起月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、繼發(fā)性貧血、大肌瘤壓迫膀胱和直腸、子宮肌瘤引起的嚴重腹痛、慢性腹痛或性交時疼痛、肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛，或懷疑子宮肌瘤有肉瘤，建議手術(shù)。

　　3、子宮肌瘤的惡化

　　如果子宮肌瘤經(jīng)藥物治療后沒有好轉(zhuǎn)，其生長速度會變快，甚至有惡變的可能。此外，如果無法區(qū)分子宮肌瘤和卵巢腫瘤。此外，絕經(jīng)后婦女的子宮肌瘤沒有縮小而是繼續(xù)增大，或者有新的子宮肌瘤，就需要進行手術(shù)。

　　一般來說，不引起癥狀的子宮肌瘤不需要治療，特別是在接近絕經(jīng)的婦女。建議每隔3-6個月進行一次觀察和復(fù)查。子宮肌瘤是依賴雌激素生長的腫瘤，在女性進入絕經(jīng)期后大多可以自行縮小。