試管嬰兒的胚胎分級(jí)是評(píng)價(jià)試管嬰兒胚胎質(zhì)量的重要指標(biāo)，分級(jí)的主要依據(jù)是看胚胎分裂后的細(xì)胞數(shù)、分裂后的細(xì)胞是否均勻、是否有較多的碎片等。一般細(xì)胞分裂均勻而且沒有明顯碎片的胚胎為一級(jí)胚胎，細(xì)胞分裂均勻，但有少量碎片的胚胎為二級(jí)胚胎。一級(jí)胚胎和二級(jí)胚胎都是質(zhì)量較好的胚胎，移植后成功幾率較大。

細(xì)胞分裂不均勻則說(shuō)明胚胎的質(zhì)量不好，如果分裂不均勻，但沒有明顯碎片屬于三級(jí)胚胎，分裂不均勻但有較多碎片為四級(jí)胚胎。三級(jí)胚胎的質(zhì)量相對(duì)一級(jí)和二級(jí)胚胎已經(jīng)比較差，但還可以用來(lái)移植，有成活的可能。四級(jí)胚胎的質(zhì)量很差，一般會(huì)棄之不用。

一般來(lái)說(shuō)，胚胎的移植或是冷凍要么發(fā)生在第三天要么發(fā)生在第五天。卵子剛?cè)〕鰜?lái)，只是單細(xì)胞，受精12-24小時(shí)后在培養(yǎng)液里發(fā)育并分裂，所以到第三天一般是4-8細(xì)胞的胚胎(Embryo)。而到第五天，大約發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞，此時(shí)胚胎也被稱被囊胚(Blastocyst)。界于兩者之間(一般是第四天)，還有一個(gè)階段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比較難評(píng)級(jí)，一般不做評(píng)級(jí)。

試管嬰兒技術(shù)中，胚胎移植是非常關(guān)鍵的一步，而胚胎往往就有等級(jí)區(qū)分，這個(gè)級(jí)別分為卵裂期胚胎和囊胚，卵裂區(qū)中要區(qū)分好壞得從等級(jí)上看，卵裂期胚胎第三天的評(píng)級(jí)分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)、五級(jí)。其中一級(jí)和二級(jí)是優(yōu)質(zhì)胚胎，三級(jí)四級(jí)未可用胚胎。

囊胚中等級(jí)要區(qū)分好壞主要得內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞的分級(jí)，其中aa、ab、ba、bb為優(yōu)質(zhì)囊胚，bc和ac為普通囊胚，ca、cb、cc為較差不可用囊，囊胚一共分為6期，但看好壞還是得看細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞的分級(jí)。

三天胚胎

一級(jí)：胚胎細(xì)胞球非常均勻，細(xì)胞脆片小于10%；

二級(jí)：胚胎細(xì)胞球較均勻，細(xì)胞碎片在10%-20%之間；

三級(jí)：胚胎細(xì)胞球均勻度交差，細(xì)胞碎片在20%-50%之間；

四級(jí)：胚胎細(xì)胞球極度不均勻，細(xì)胞球碎片大于50%。

囊胚

一級(jí)：囊胚腔小于1/2胚胎體積；

二級(jí)：囊胚腔大于1/2胚胎體積；

三級(jí)：囊胚腔充滿整個(gè)胚胎體積；

四級(jí)：囊胚腔大于胚胎體積，透明帶變薄；

五級(jí)：部分滋養(yǎng)層細(xì)胞孵出；

六級(jí)：滋養(yǎng)層細(xì)胞完全孵出。

試管嬰兒的胚胎等級(jí)主要是按照胚胎質(zhì)量來(lái)劃分，一般分為四級(jí)，也就是A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí)，它們是影響試管嬰兒成功率的主要因素之一。

A級(jí)就是其中最優(yōu)秀的胚胎，這些胚胎卵裂球折光正常，大小均勻，外形規(guī)整，透明帶完整。而B級(jí)胚胎就是良好胚胎，這類胚胎的卵裂球折光性一般，大小不太均勻，碎片小于20%。C級(jí)胚胎是比較普通的胚胎，看患者的意愿移植。而D級(jí)胚胎則是最差的，可以說(shuō)直接不能使用，該胚胎標(biāo)志著死亡或退化。退化的胚胎、卵母細(xì)胞或無(wú)用胚胎，這些胚胎都沒有活力。

雖然說(shuō)試管嬰兒技術(shù)比較高，但也有一定的并發(fā)癥，而最常見的就是以下幾種：

因?yàn)榛颊唧w內(nèi)有多個(gè)卵泡同時(shí)生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致一些因子發(fā)生改變，致使血管內(nèi)液體漏到腹腔，甚至胸腔內(nèi)，引發(fā)胸腹水。這些癥狀的發(fā)生率大概有10%，但也有少部分人的癥狀比較輕，其中包括腹脹、腹部不適、輕度惡心等，這些癥狀可以不用特別處理；

取卵手術(shù)造成腹部損傷、膀胱損傷、出現(xiàn)血尿等。這種情況可以通過(guò)留置尿管，進(jìn)行膀胱沖洗，以達(dá)到止血目的。有些患者還會(huì)因?yàn)榇┐倘÷褜?dǎo)致卵巢持續(xù)出血，甚至需要開腹止血。

不過(guò)，不管是自然懷孕還是做試管嬰兒，最重要的還是要選擇高質(zhì)量的精子和卵子，這樣才能提高成功率。

不過(guò)，試管嬰兒都是選擇優(yōu)良的精子和卵子，這樣后期培養(yǎng)的胚胎會(huì)更好，健康率也有一定的保障。所以，大家不用太擔(dān)心因?yàn)榕咛ベ|(zhì)量問(wèn)題而影響懷孕，此時(shí)最重要的就是配合醫(yī)生做治療。

本文由來(lái)自生育幫