一般來說,有子宮肌瘤導(dǎo)致不孕的女性會(huì)去醫(yī)院檢查不孕的原因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果確定合適的治療方案,并決定是否先治療子宮肌瘤。
當(dāng)然,自然受孕這一步可能無法保證胎兒的位置,如果位置受到影響,那么后期的胎兒發(fā)育也會(huì)受到影響。因此,這個(gè)時(shí)候可能需要借助輔助生殖手術(shù)試管嬰兒來幫助受孕。
1. 子宮肌瘤的位置
生育幫版權(quán)文章
如果是粘膜下肌瘤,或粘膜下肌瘤,壓迫子宮內(nèi)膜,或形成宮內(nèi)占位,則會(huì)影響移植后胚胎的生長(zhǎng),應(yīng)手術(shù)切除。如果肌瘤偏于漿膜(向外)或生長(zhǎng)在子宮肌層內(nèi),不影響子宮內(nèi)膜,則對(duì)試管嬰兒無直接影響。
2、子宮肌瘤的大小
大于4cm的子宮肌瘤是較大的肌瘤,容易出現(xiàn)壓迫癥狀,如尿頻、便秘、疼痛等。有時(shí)它們也可能退化。位于肌瘤附近的子宮內(nèi)膜組織的血液循環(huán)可能會(huì)受到影響,從而影響胚胎的植入,可能會(huì)影響試管嬰兒的妊娠結(jié)果。
1. 如果手術(shù)基本沒有破壞子宮壁的完整性,那么患者在術(shù)后避孕3個(gè)月后可以開始做試管嬰兒。
2、如果手術(shù)中子宮壁沒有明顯缺失,也沒有進(jìn)入子宮腔,那么患者在術(shù)后避孕6個(gè)月或1年以上就可以開始做試管嬰兒。
3. 如果子宮肌瘤數(shù)量較多,且在子宮內(nèi)做了很多切口,術(shù)中取出特別困難,或已進(jìn)入子宮腔,則建議至少避孕一年甚至兩年后再做試管嬰兒。
4. 如果患者年齡較大,卵巢功能很差,那么可以考慮先取卵,與精子結(jié)合形成胚胎,然后冷凍保存,待身體恢復(fù)后再做肌瘤切除手術(shù),冷凍胚胎移植。
國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
目前國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院,大多能做第一、第二代試管嬰兒的生殖醫(yī)院都分布在北京、上海等城市,其中北醫(yī)三院、中信湘雅、山大生殖醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院還是國(guó)內(nèi)少有的幾家能做第三代試管嬰兒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。