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　　子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一。

　　很多女性朋友在婚前和孕前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，于是糾結(jié)是繼續(xù)備孕還是先做肌瘤手術(shù)?？偟膩碚f，肌瘤是否手術(shù)需結(jié)合患者有無癥狀、肌瘤的位置、大小、不孕不育病史等情況綜合而定。

　　對(duì)于位于子宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤，由于可能妨礙未來的胚胎著床，從而導(dǎo)致流產(chǎn)，因此無論有無癥狀（通常伴有月經(jīng)過多或者月經(jīng)淋漓不盡的癥狀），都建議在胚胎移植前先進(jìn)行處理。目前認(rèn)為，粘膜下肌瘤最好通過宮腔鏡進(jìn)行手術(shù)剝除，但禁用電切器械處理內(nèi)膜！

　　懷孕前到底多大的子宮肌瘤就必須手術(shù)呢？

　　目前沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)專家初步的共識(shí)認(rèn)為，如果子宮肌瘤是直徑不超過5cm的肌壁間或漿膜下肌瘤，且不影響宮腔形態(tài)，患者可以考慮懷孕或胚胎移植。

　　但需要告知患者，懷孕期間肌瘤可能迅速長大（一般在孕晚期可生長至2倍大?。蛉毖鴮?dǎo)致紅色變性，或者子宮位置變化時(shí)，漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)，從而引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。如果子宮肌瘤伴有癥狀一般建議在孕前先行處理。

　　術(shù)后避孕時(shí)間依據(jù)術(shù)中情況而定，建議術(shù)后咨詢你的主刀醫(yī)生。

　　一般而言，如果為細(xì)長蒂部與子宮相連的漿膜下肌瘤，手術(shù)順利，幾乎沒有損害子宮壁的完整性，術(shù)后避孕3個(gè)月就可以懷孕了。

　　如果肌瘤位于肌壁間或漿膜下，數(shù)目不多，剔除過程中沒有明顯損害子宮壁的完整性，沒有進(jìn)入宮腔，術(shù)后避孕6個(gè)月就可以懷孕。

　　如果肌瘤數(shù)目多，在子宮上開了很多切口，剔除過程特別困難，或者進(jìn)入了宮腔，則建議至少避孕一年、甚至兩年。

　　 試管嬰兒