第三代試管嬰兒雖說可以對(duì)一些遺傳性的疾病進(jìn)行篩查,但是并不能保證最后所生下來的小寶寶就是100%的健康。第三代試管是利用PGD/PGS對(duì)早期胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測(cè),主要通過檢測(cè)胚胎的23對(duì)染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目,通過比對(duì)來分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常,能夠有效的提高受孕成功和分娩健康寶寶的幾率,不過第三代試管嬰兒也有它的缺點(diǎn)。
第三代試管嬰兒的優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn):這種方法對(duì)胚胎的發(fā)育和種植潛能影響小,可以獲得更多的細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè),診斷準(zhǔn)確性高。另外因?yàn)榕咛ヅ囵B(yǎng)至囊胚期,本身已完成一次自我選擇,所獲臨床妊娠率高。
缺點(diǎn):體外培養(yǎng)的胚胎僅有20%~50%能夠發(fā)育到囊胚期,可檢測(cè)的胚胎數(shù)量不多。未達(dá)到PGD/PGS檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn),或檢測(cè)為嵌合體丟棄的胚胎,移植后也可能獲得妊娠,選擇上兩難。
遺傳學(xué)分析
目前廣泛采用全基因組檢測(cè)技術(shù)(CGH、NGS等)。比較基因組雜交(comparativegenomichybridization,CGH)為常用的全基因組拷貝數(shù)變異檢測(cè)技術(shù),衍生于CGH的微陣列CGH(arrayCGH,aCGH)是用正常人的DNA作參照,用不同熒光素標(biāo)記患者和參照DNA;將標(biāo)記后的DNA混合,然后與排列在芯片上的探針進(jìn)行雜交,通過比較兩者熒光強(qiáng)度的不同來反映整個(gè)基因組DNA表達(dá)狀況的變化并進(jìn)行定量分析。
優(yōu)點(diǎn):aCGH可一次檢測(cè)全部的染色體,檢測(cè)周期短,檢測(cè)效率高。
所以上面說的“aCGH可一次檢測(cè)全部的染色體”,指檢測(cè)囊胚細(xì)胞中的全部染色體。每一個(gè)囊胚細(xì)胞里,都有23對(duì)染色體,含有近2.5萬個(gè)基因,根據(jù)圖書館=染色體,3頁書=1個(gè)基因的理解,相當(dāng)于短時(shí)間要讀非常多的書,aCGH是一種高效的“讀書方式”,可以短時(shí)間讀完全部書,并且真正讀懂。
缺點(diǎn):不能檢測(cè)單倍體、某些多倍體(如69,XXX、92,XXYY等)及平衡易位或倒位。另外,因?yàn)榈任换蛎摽酆蛢?yōu)先擴(kuò)增等現(xiàn)象的存在,將影響其檢測(cè)效率。
多倍體指體細(xì)胞中含有三個(gè)或以上染色體組的個(gè)體,比如,體細(xì)胞:一⑴①二⑵②三⑶③四⑷④
1. 第一個(gè)染色體組:一⑵③四;
2. 第二個(gè)染色體組:⑴二⑶④;
3. 第三個(gè)染色體組:①②三⑷。
體細(xì)胞中含有1個(gè)染色體組的個(gè)體,(單倍體概念復(fù)雜,這里暫且這樣理解)比如ABCD,前面說了圖書館=染色體,3頁書=1個(gè)基因,26個(gè)英文字母=DNA。所以,染色體是基因的載體(書要存放在圖書館),基因是具有遺傳效應(yīng)的DNA片段(用英文字母寫的,能表達(dá)一定意思的句子/段落),DNA比英文字母更簡(jiǎn)單,只有4個(gè),A、G、C、T。
正常順序的CTGT,從右往左倒轉(zhuǎn)過來,錯(cuò)誤地變成TGTC,就是染色體倒位。再比如,中華人民共和國(guó)是1949年10月1日成立的。錯(cuò)誤變成“中華人民共和國(guó)是1949年日1月10成立的”,這就是染色體倒位。
在正常的情況下,CT應(yīng)該位于3、4號(hào)位(如上一行顯示),它錯(cuò)誤地跑到其他地方(如下一行顯示),就是染色體易位。也就是我們常聽到的羅氏易位和平衡易位。
其后,檢測(cè)范圍更廣、準(zhǔn)確性和靈敏度更高、成本更低的第2代測(cè)序技術(shù)(nextgenerationsequencing,NGS)隨之誕生。NGS最主要的特征是高通量測(cè)序,能夠檢測(cè)包括點(diǎn)突變、基因拷貝數(shù)變化和基因重組(染色體易位)等在內(nèi)的多種基因改變。但樣本難以獲取、易污染、等位基因脫扣等問題仍是PGD/PGS應(yīng)用過程中的主要難點(diǎn)。
總的來說第三代試管嬰兒技術(shù)也不能100%保證生出的孩子一定健康,不過大幾率還是表明通過三代試管技術(shù)是可以生下健康的小寶寶的,不過還是有一小部分幾率所生下的小寶寶不健康,這個(gè)是需要做好心理準(zhǔn)備的。
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