排卵方案有多種類型,在臨床實(shí)踐中通常被稱為長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然周期方案等。使用和選擇要根據(jù)病人的情況進(jìn)行個(gè)體化。那么每種方案適合哪種類型的病人?
一般來(lái)說(shuō),長(zhǎng)方案使用較多,主要適用于卵巢儲(chǔ)備正常的患者。
其次,短方案,周期短而快,適合于卵巢儲(chǔ)備功能不太強(qiáng)的患者。
然后是拮抗劑方案,一般用于卵巢早衰、多囊綜合征、卵巢刺激反應(yīng)差、既往促排卵反應(yīng)差的患者。拮抗劑方案的優(yōu)點(diǎn)是周期短。
第四,超長(zhǎng)方案,適用于有子宮內(nèi)膜異位癥的患者;子宮內(nèi)膜耐受性差的患者。
第五,微刺激/溫和刺激/自然周期方案,適用于卵巢儲(chǔ)備能力低或不適合大劑量藥物刺激的患者。
不同促排方案的操作過(guò)程
每個(gè)方案都有不同的操作程序。例如,超長(zhǎng)和長(zhǎng)周期方案:先降調(diào),效果滿意后再促排卵。對(duì)于拮抗劑方案,在月經(jīng)第2至第3天進(jìn)行超排卵治療,隨后加入拮抗劑。
一般來(lái)說(shuō),兼顧有效性和安全性,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的不孕原因、年齡、卵巢功能、體重、以前對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)和治療效果等因素,結(jié)合上述個(gè)人情況,確定適合患者的促排卵方案。
試管促排后有什么反應(yīng)?
排卵后出現(xiàn)口干、發(fā)熱和疲勞、惡心等反應(yīng)是正常的?;颊呖梢苑艑捫膽B(tài)。
有些患者可能由于卵巢的過(guò)度反應(yīng)而出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征,伴有腹痛、嘔吐,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腹水和血栓。
通常情況下,醫(yī)生會(huì)采取積極的預(yù)防措施,避免患者出現(xiàn)過(guò)度刺激。
1. 減少促排卵藥物的用量,縮短用藥時(shí)間,最后減少誘導(dǎo)排卵的hcg用量。
2. 在取卵過(guò)程中盡量排空所有卵泡。
3. 醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況暫停促排卵藥物的使用2~3天。
促排卵會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰嗎?
在自然周期中,每個(gè)月都會(huì)有一組卵泡開(kāi)始生長(zhǎng),但最終只會(huì)產(chǎn)生一個(gè)成熟的卵泡,其他的卵泡會(huì)逐漸被閉塞。因此,促排卵不會(huì)過(guò)度提取其他卵泡,而是利用自然退縮的卵泡,所以可以推測(cè)不會(huì)造成卵巢早衰。
促排卵后多長(zhǎng)時(shí)間可以取卵?
一般來(lái)說(shuō)9-15天,每個(gè)病人的身體狀況不同,雌激素分泌和卵泡發(fā)育情況也不同,所以具體的排卵取卵時(shí)間也不同,但相差不會(huì)超過(guò)一周。
總而言之,促排卵的各種方案都是個(gè)性化的,每個(gè)病人的身體狀況都是最基本的。在實(shí)踐中,對(duì)排卵的治療沒(méi)有絕對(duì)的一致性。因此,建議提前了解情況,選擇正規(guī)醫(yī)院,配合醫(yī)囑,幫助自己更快懷孕!