女性生殖器官在胚胎發(fā)育過程中,因為某些因素的干擾(外來的或者內(nèi)在的),都會造成發(fā)育異常。而子宮發(fā)育異常是先天性生殖器官畸形類型中最為常見的一種,發(fā)生率可達5.5%-6.7%。
常見的子宮畸形:
先天性無子宮或子宮發(fā)育不全;
單角子宮;
雙子宮;
雙角子宮;
縱膈子宮;
弓形子宮等。
子宮畸形的臨床癥狀
◆ 程度輕者,可以無任何癥狀,有相當一部分女性朋友是在常見體檢中發(fā)現(xiàn),或者生育二胎,進行不孕檢查才發(fā)現(xiàn)是單角子宮。
◆ 程度重者,如先天性無子宮或子宮發(fā)育不全,女性朋友多因青春期原發(fā)性閉經(jīng),過來就診。
子宮畸形如何診斷
女性生殖道畸形多為良性疾病,發(fā)病率約為6%;
不孕女性群體發(fā)生率約為7.3%-8.0%;
反復(fù)流產(chǎn)者發(fā)生率約為13.3%-16.7%
也就是說,生育適齡女性在常規(guī)體檢時,最好要排查有無生殖畸形可能。
如果是畸形相關(guān)癥狀的患者,或者高度可疑的高?;颊?,應(yīng)該重點關(guān)注、治療??梢酝ㄟ^輸卵管子宮造影、宮腔鏡、B超等輔助診斷。如果是合并較復(fù)雜的情況,則需要結(jié)合二維、三維B超、核磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡等明確判斷。
有癥狀或高?;颊撸?/p>
1、原發(fā)閉經(jīng)者、不能正常同房者、慢性盆腔痛(痛經(jīng)、同房痛、周期性下腹痛)者。
2、不良孕產(chǎn)史者,包括:有兩次以上IVF失敗史者;兩次以上早孕期流產(chǎn)或一次中孕期流產(chǎn)者;早產(chǎn)史者。
3、合并女性生殖道畸形相關(guān)臨床癥狀的青少年女性朋友。
子宮畸形對生育的影響
可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位不正、難產(chǎn)等。
子宮畸形的治療
很多女性朋友在咨詢時經(jīng)常問道:
子宮畸形需要治療嗎?需要手術(shù)嗎?
具體分以下幾種情況:
無癥狀的患者不需要過早干預(yù)。需要結(jié)合是否有不良妊娠史(有無反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)等)進行處理。
弓形子宮不影響妊娠。有相當一部分子宮畸形患者,如單角子宮、雙角子宮、子宮縱膈都能順利懷孕分娩。臨床中,程度較輕的子宮畸形不影響生育。
子宮畸形要做試管嬰兒嗎
子宮畸形不是做試管嬰兒的指征。只有當它合并有其他致不孕的因素(如輸卵管因素、男性因素)時,才需要考慮試管嬰兒。
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