?如果對高效、懷孕概率高、男性不適感最小、痛苦最小的男性不育癥治療感興趣，那么就應(yīng)該注意通過睪丸或附睪活檢獲得精子的方法，之后將獲得的精子轉(zhuǎn)移到卵子中。該手術(shù)有一個(gè)重要條件--使用顯微外科方法取出精子。

　　有些男性的射精中可能缺乏精子。在這種情況下，大多數(shù)生殖技術(shù)，包括IVF和ICSI，都需要一些準(zhǔn)備步驟。準(zhǔn)備程序的目的是通過以下方法獲得所需數(shù)量的精子。

　　-TESE - 睪丸精子提取術(shù)。

　　-MESA -顯微外科抽吸法，從附睪獲得精子（顯微鏡下附睪精子抽吸法）。

　　-PESA -通過皮膚從附睪中抽取**精子（經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)）。

　　MESA手術(shù)可以讓你獲得最高質(zhì)量的精子，而且數(shù)量合適。它比其他技術(shù)更有效，也是最溫和的，并發(fā)癥的數(shù)量少。這一點(diǎn)很重要，因?yàn)槟行圆挥Y治療不僅要有效，而且要安全。

　　使用這兩種技術(shù)中的任何一種，醫(yī)生都會試圖獲得最大數(shù)量的 材料，以便在試管嬰兒嘗試失敗的情況下凍結(jié)并用于下一個(gè)周期。

　　這種射精中沒有精子的情況被稱為無精子癥，它可能是由幾個(gè)不同的因素造成的。無精子癥有兩種類型。

　　-阻塞性無精子癥。在這種情況下，其原因是輸精管在某種程度上被堵塞，精子不能被拋出。輸精管可能由于先天性異?；蜉斁芮谐g(shù)后而被堵塞。在這種情況下，為了獲得完全健康的精子，只需要進(jìn)行某些操作就可以獲得。在大多數(shù)情況下，男性不育癥的治療是采用PESA手術(shù)，即插入一根細(xì)針，從附睪獲得精子，也可以采用TESE手術(shù)，即采用活檢的方式。這兩種手術(shù)都是在門診的基礎(chǔ)上，在局部麻醉下進(jìn)行。如果阻塞性無精子癥的診斷顯示存在精子生成，那么TESE的有效性可以達(dá)到100%。

　　-非梗阻性無精子癥是一種與精液中精子數(shù)量極低有關(guān)的病理現(xiàn)象。進(jìn)行多次活檢以確定睪丸中仍在產(chǎn)生精子的小區(qū)域。這是用TESE程序完成的。如今在治療男性不育癥時(shí)，他們經(jīng)常使用一種新的方法來獲取精子--microTHESE--使用一種特殊的手術(shù)顯微鏡，可以盡可能準(zhǔn)確地確定精子生成的位置，并獲得所需的材料。另一種方法是所謂的睪丸測繪，它可以獲得受精所需的多達(dá)70%的精子。

　　在應(yīng)用這些方法之一后，通常建議進(jìn)行ICSI/IMSI手術(shù)，以增加受精的可能性。

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