生命是什么?生命是如何遺傳和復制的?我們有辦法讓新生命更加美好嗎?這是孕前準備要回答的問題。
對于大多數(shù)健康夫妻,孕前準備是在準備孕育3-6個月前到醫(yī)院的婦產(chǎn)科門診完成的。婦產(chǎn)科醫(yī)生通過詢問病史、體格檢查及必要的輔助檢查,調(diào)研分析夫妻雙方的遺傳背景、生活環(huán)境及身心健康狀況,評估他們孕育健康寶寶的風險,決策需要實施的干預措施,促進有利因素、防止不利因素,做好保障兒童健康的第一步。
1懷孕前,你需要做什么檢查?
1.病史詢問
包括夫妻雙方的結(jié)婚后生活狀況的現(xiàn)病史、家族遺傳性疾病史、個人生長發(fā)育史及既往疾病史、傳染病接觸史。
2.體格檢查
夫妻雙方的常規(guī)體格檢查及生殖系統(tǒng)檢查,必要時進行心理健康評估。
3.輔助檢查
評估夫妻雙方自身健康狀況的檢查:血尿糞三大常規(guī)化驗、心肝腎功能、內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)相關(guān)激素的檢查。
宮內(nèi)感染相關(guān)的病原學檢查,又稱優(yōu)生優(yōu)育化驗,目前普遍應用的是TORCH系列檢查,TORCH是弓形蟲、風疹、巨細胞 病毒、單純皰疹病毒等幾種常見的宮內(nèi)感染后可導致胎兒畸形的病原體的組合簡稱,檢測后發(fā)現(xiàn)目前有感染者,應在治療并確定治愈后再考慮備孕。
婦科??茩z查:包括婦科彩超、宮頸細胞學及陰道分泌物檢查等。
有家族遺傳病史者,建議進行相關(guān)疾病的遺傳風險評估,必要時應用試管嬰兒等輔助生育技術(shù),選擇健康的遺傳物質(zhì),阻止不良基因的下傳。
對于年齡大于35歲的高齡女性、或已有不良生育史的夫妻,建議進行相關(guān)疾病的妊娠風險評估,必要時應用試管嬰兒等輔助生育技術(shù)。
2孕前要注意什么?
日常生活的準備 選擇良好的居住環(huán)境,包括陽光充足、空氣新鮮、水源清潔、無噪音、住房寬敞、無污染等。
夫妻雙方均需保持心情愉快、勞逸結(jié)合、適當加強營養(yǎng),戒掉煙酒毒品等不良嗜好,避免濫用藥物及保健品。夫妻雙方保持良好的衛(wèi)生習慣有助于加強自身免疫力,預防細菌、病毒等感染性疾病的發(fā)生。
補充葉酸 葉酸是維生素B群中的一種營養(yǎng)素,又稱維生素B9,因為是從菠菜葉中被發(fā)現(xiàn)而得名,屬于水溶性,無法在體內(nèi)聚集儲存。
葉酸是胎兒生長過程中的必備物質(zhì),備孕期和孕期及時補充適量的葉酸可以有效地提高受精卵和胎兒的質(zhì)量,有利于預防嬰兒神經(jīng)管發(fā)育畸形、唐氏綜合癥、先天性心臟病和兔唇等疾病,還可預防早產(chǎn)及孕期巨幼細胞貧血。葉酸需要在孕前1-3個月開始每天服用,每天補充400微克,直到妊娠滿3個月。
3哪些不良因素可能導致出生缺陷?
這些不良因素包括:
近親結(jié)婚,遺傳性疾病的發(fā)病率明顯增加。
高齡妊娠,孕母大于35歲唐氏綜合癥風險增加。
孕期葉酸等營養(yǎng)素的缺乏可造成神經(jīng)管畸形,需要在孕前即開始補充。
孕婦發(fā)生風疹病毒感染等TORCH感染,可導致出生缺陷的發(fā)生。
血糖監(jiān)測很重要,孕婦患糖尿病等疾病會增加胎兒畸形的發(fā)生率。
少藥物有導致胎兒畸形的可能,孕婦盡量少用藥物。
吸毒、吸煙、酗酒、吸毒、大量飲咖啡等可導致胎兒發(fā)育異常,孕婦要戒掉所有的這些不良嗜好。
汞、鉛、苯、農(nóng)藥、放射線等有致畸作用,孕婦要避免接觸這些有毒有害的物質(zhì)。
綜上所述,孕前準備是運用現(xiàn)有的科學依據(jù),在綜合分析夫妻雙方的臨床資料的基礎(chǔ)上,給與更好的孕育建議和必要的干預措施。孕前準備將會隨著醫(yī)學科學對生命奧秘揭示的逐漸深入而不斷改進,但也許永遠不能隨心所欲改變所有生命固有的規(guī)律。
避免出生缺陷的發(fā)生是孕前準備的一個主要目的,但時至今日,出生缺陷的發(fā)生率仍在逐年增加。所以,100多年前鐫刻在美國特魯多醫(yī)生墓碑上的行醫(yī)座右銘“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”,至今依然如此打動人心。
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