本文由來自生育幫
子宮承擔(dān)著孕育生命的重要任務(wù),正常情況下子宮內(nèi)膜種植在宮腔中,跟隨激素變化而脫落生長,參與多種生理過程。但子宮內(nèi)膜可能種植在子宮腔以外的其他部位,這在醫(yī)學(xué)上被稱為子宮內(nèi)膜異位癥。一般子宮內(nèi)膜可種植在卵巢、膀胱和盆腔腹膜等,甚至?xí)艿椒尾亢惋B腦,那出現(xiàn)此問題時(shí)會對女性帶來哪些影響。
子宮內(nèi)膜異位癥會引發(fā)哪些問題
1、巧克力囊腫
卵巢和子宮相鄰,子宮內(nèi)膜易在卵巢種植。8成的異位內(nèi)膜種植在一側(cè)卵巢上,也有可能控制在兩側(cè)卵巢上。在每個(gè)月經(jīng)周期中,卵巢的內(nèi)膜組織可出現(xiàn)少量出血,久而久之形成帶積血的囊性腫物,由于積血呈現(xiàn)暗褐色,就如同巧克力一般,因此被稱為巧克力囊腫。
2、痛經(jīng)
每次月經(jīng)來臨時(shí)子宮就會出血,即使種植在卵巢和腹腔內(nèi)也難免出血,因此可刺激腹部,引起肚子疼痛。若月經(jīng)期突然有劇烈腰痛、腹痛或肛門墜痛,隨著時(shí)間延長,疼痛越來越劇烈,這種情況下需警惕子宮內(nèi)膜異位癥。
3、女性不孕
子宮內(nèi)膜異位癥易影響盆腹腔微環(huán)境,使得卵巢排卵功能發(fā)生障礙,降低輸卵管輸送卵子功能,減弱精子和卵子結(jié)合能力,進(jìn)而引發(fā)一系列生殖系統(tǒng)免疫功能異常,導(dǎo)致女性不孕。
4、“同房”疼痛
子宮內(nèi)膜增生不僅僅破壞盆腹腔微環(huán)境,而且也會損害盆底神經(jīng),影響夫妻生活體驗(yàn),尤其是夫妻生活前后可有劇烈的疼痛感。
5、周期性血尿和血便
子宮內(nèi)膜可跟隨著雌激素和孕激素發(fā)生周期性變化,引起周期性脫落出血,這就是月經(jīng)。在月經(jīng)期除了陰道出血外,若伴有血便、血尿和鼻子流血,首先需考慮子宮內(nèi)膜異位癥。
如何確診子宮內(nèi)膜異位癥
1、婦科查體
婦科查體是檢查子宮內(nèi)膜異位癥簡單、有效且直接的方法,其典型癥狀是子宮后位和活動度差,宮底韌帶和子宮直腸凹陷,也有部分人伴有后穹窿觸痛結(jié)節(jié),還有附件區(qū)有囊性包塊。
2、婦科B超
B超是婦科常見的檢查手段之一,能清晰看到女性生殖器官位置、形態(tài)和大小。如患有巧克力囊腫時(shí)影像學(xué)表現(xiàn)是子宮后方呈現(xiàn)圓形或橢圓形包塊,囊內(nèi)存在細(xì)小且密集的絮狀光點(diǎn)。
3、 CA125
大部分子宮內(nèi)膜異位癥伴有血清CA125升高,因?yàn)樗齻兒蔂柮杀容^旺盛,尤其是嚴(yán)重的患者最為明顯。血清CA125監(jiān)測子宮內(nèi)膜病變活動情況有一定的意義,動態(tài)監(jiān)測能評估治療方案療效,同時(shí)也能預(yù)測復(fù)發(fā)。
女性臨近月經(jīng)期,不能做粗暴的婦科雙合診,避免把子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管,進(jìn)而引起腹腔種植。臨近月經(jīng)期時(shí)也不能做婦科手術(shù),若需立即做手術(shù)時(shí),需注意動作輕柔,不能用力擠壓子宮體,以免把子宮內(nèi)膜擠入輸卵管或腹腔。及時(shí)矯正宮頸管狹窄和過度后屈子宮問題,使得月經(jīng)血液引流通暢,防止發(fā)生淤積。