當(dāng)不孕不育癥查驗(yàn)發(fā)覺(jué)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，大多數(shù)婦科大夫最開(kāi)始向病人強(qiáng)烈推薦的醫(yī)治的預(yù)案是卵巢囊腫剝除手術(shù)，可是生殖系統(tǒng)醫(yī)師有另一個(gè)的觀點(diǎn)。一些臨床研究發(fā)覺(jué)，囊腫手術(shù)后并沒(méi)提升做試管嬰兒的通過(guò)率，反倒減少了卵巢貯備，提升了助孕的難度系數(shù)，尤其是囊腫發(fā)作的二次手術(shù)后。巧囊手術(shù)或不手術(shù)，這也是個(gè)問(wèn)題。

子宮內(nèi)膜異位癥是危害青年女性生孕和生活品質(zhì)的常見(jiàn)疾病，患病率約為10%～15%，其變病普遍、形狀多種多樣，具有侵蝕性與反復(fù)性。

臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)臨床診斷包含：（1）腹膜后型；（2）卵巢型（別名朱古力囊腫）；（3）深層侵潤(rùn)型：（4）其他位置的子宮內(nèi)膜異位癥。

17%～44%的子宮內(nèi)膜異位癥病人主要表現(xiàn)為卵巢內(nèi)異癥囊腫。國(guó)際性診治的共識(shí)強(qiáng)調(diào)，對(duì)初次發(fā)覺(jué)的卵巢異位囊腫直徑≧4cm時(shí)，可考慮到手術(shù)醫(yī)治，優(yōu)選腹腔鏡手術(shù)下囊腫去除術(shù)。但手術(shù)后非常容易發(fā)作，復(fù)發(fā)性為6%～67%。手術(shù)后2年復(fù)發(fā)性為21.5%，手術(shù)后5年達(dá)到40%～50%。

內(nèi)異癥手術(shù)有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)性讓病人經(jīng)常遭遇選擇的艱難：手術(shù)對(duì)卵巢作用的損害有多大？因?yàn)楹掀雌渌辉邪Y要素做試管（IVF）助孕時(shí)，是不是必須先解決卵巢異位囊腫？手術(shù)后提升孕期的可能有多少？若手術(shù)后又發(fā)作，是不是必須再度手術(shù)？對(duì)那些問(wèn)題衡量后，關(guān)鍵的考量有下列層面：

卵巢異位囊腫手術(shù)對(duì)卵巢貯備有不良危害。

研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后的卵巢對(duì)比一切正常卵巢，竇卵子記數(shù)、IVF試管促排的成熟卵泡數(shù)、和獲卵數(shù)均顯著降低。一項(xiàng)薈萃分析根據(jù)匯總7個(gè)前瞻性研究的最后提醒，腹腔鏡手術(shù)下去除卵巢內(nèi)異囊腫后，病人的AMH水準(zhǔn)在手術(shù)后3～6個(gè)月明顯降低。

雖然囊腫的存有一定水平上很有可能危害卵巢試管嬰兒取卵和做試管嬰兒助孕中對(duì)促排卵的藥的反映，但手術(shù)的不良危害高過(guò)囊腫自身，且這個(gè)危害在兩側(cè)卵巢異位囊腫去除病案中特別是在明顯。

針對(duì)一側(cè)病發(fā)病人，另一側(cè)一切正常的卵巢很有可能一部分、乃至所有代償性患肢卵巢手術(shù)后的作用。殊不知雙側(cè)卵巢囊腫去除手術(shù)后的病人，不但停經(jīng)年齡提早，且有發(fā)生卵巢作用較差的風(fēng)險(xiǎn)性，做試管嬰兒助孕更易發(fā)生卵巢反映欠佳和懷孕率減少。

針對(duì)發(fā)作的卵巢異位囊腫，初次手術(shù)后的結(jié)締組織增長(zhǎng)很有可能造成黏連更高密度、創(chuàng)口無(wú)法鑒別，若再度手術(shù)在上次手術(shù)的疤痕上開(kāi)展，艱難提升，很可能對(duì)卵巢機(jī)構(gòu)導(dǎo)致進(jìn)一步損害。巧囊發(fā)作說(shuō)明此種類(lèi)內(nèi)異癥更頗具侵?jǐn)_性，長(zhǎng)時(shí)間存在于囊腫內(nèi)的相應(yīng)的分散鐵、臭氧、蛋清核糖核苷酸及炎癥因子等，對(duì)一切正常卵巢機(jī)構(gòu)的影響也很有可能更高，若再度手術(shù)毫無(wú)疑問(wèn)是“火上澆油”。