卵巢早衰年輕化是不爭的事實(shí)，在生殖中心我們會(huì)經(jīng)常碰到30歲不到的女性來咨詢供卵試管嬰兒，與高齡試管嬰兒需求女性不同，多數(shù)都是生殖系統(tǒng)疾病或先天性卵巢早衰的情況，如始基子宮、卵巢發(fā)育不良、無子宮等情況，基本都是以供卵需求居多。

分析：AMH僅用以評估生育機(jī)會(huì)，對于卵巢早衰，甚至卵巢功能喪失的女性，可能AMH低于0.1，基礎(chǔ)卵泡數(shù)量為0，生育的可能性微乎其微，只能考慮供卵試管嬰兒。

網(wǎng)友提問
今年31歲，長期月經(jīng)紊亂，有時(shí)候長達(dá)半年不來月經(jīng)，結(jié)婚多年也沒有小孩，檢查說我卵巢早衰，AMH只有0.28，并且沒有看到優(yōu)勢卵泡，醫(yī)生建議供卵試管嬰兒，是真的沒有辦法了嗎？

生育顧問
卵巢早衰主要分為遺傳學(xué)因素、免疫性因素、促性腺激素受體異常、酶的缺陷及異常、醫(yī)源性因素等，無論是什么原因的卵巢早衰，都是不可逆的，卵母細(xì)胞屬于不可再生資源。

網(wǎng)友提問
為什么我的卵巢會(huì)早衰？

生育顧問
正常女性在出生后，兩側(cè)卵巢共有200萬個(gè)卵母細(xì)胞（卵泡雛形），但要注意，卵母細(xì)胞就和石油一樣屬于不可再生資源。就是說出生時(shí)你的資源是最豐富的，但從此就走上消耗之路，到青春期時(shí)就只有30～40萬個(gè)卵母細(xì)胞了；35歲時(shí)大概還有2.5萬個(gè)，而此時(shí)卵巢開始加速退化；卵母細(xì)胞耗盡的時(shí)候，更年期就來了！那么卵巢早衰是怎么回事呢？通俗點(diǎn)說就是你的更年期提前了！

網(wǎng)友提問
卵巢早衰治療后還能恢復(fù)卵巢功能嗎？

生育顧問
很多患者并不甘心，仍然渴望能做母親。雖然目前研究發(fā)現(xiàn)50%的卵巢早衰患者會(huì)出現(xiàn)間歇性的排卵現(xiàn)象，特別是年輕患者在使用純天然激素進(jìn)行人工周期治療時(shí)，有可能激發(fā)排卵，但絕不是高概率事件。我們也無法通過諸如基礎(chǔ)體溫、超聲監(jiān)測等方式來預(yù)知這種排卵何時(shí)到來，就如同天上的流星一樣可遇不可求，患者自然懷孕的幾率仍然渺茫。所以建議期待懷孕的患者朋友，不要盲目地等待自然懷孕，浪費(fèi)寶貴的助孕時(shí)機(jī)。另外，有患者詢問是否可以促排卵，那也是不可取的。因?yàn)槟愕穆殉惨呀?jīng)衰竭，卵泡稀少甚至已經(jīng)枯竭，用藥促排卵在時(shí)間和金錢上都是一種浪費(fèi)。不如調(diào)整心態(tài)改變觀念，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下接受贈(zèng)卵胚胎移植。

網(wǎng)友提問
卵巢早衰激素治療會(huì)有癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？

生育顧問
對于有子宮的卵巢早衰患者，多聯(lián)合使用雌孕激素治療，其中，孕激素的作用是避免子宮內(nèi)膜過度增殖。所以有子宮的患者需要使用激素替代治療，聯(lián)合使用孕激素其子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率低于沒有使用激素的患者。激素替代治療對乳腺癌發(fā)病的影響仍有爭論，多數(shù)專家認(rèn)為療程不超過15年不會(huì)增加乳腺癌的發(fā)生率。

網(wǎng)友提問
卵巢早衰還能來月經(jīng)嗎？

生育顧問
卵巢早衰患者大多希望還能維持正常的月經(jīng)周期，模擬正常生理周期的激素替代方案，是在使用雌激素的基礎(chǔ)上，每月加用孕激素10~14天，然后停藥2~7天。但將雌激素和孕激素分開服用，會(huì)給患者帶來很多不便，容易錯(cuò)服或者漏服。現(xiàn)在有一些天然雌、孕激素的復(fù)合制劑，如克齡蒙、芬嗎通，優(yōu)點(diǎn)是服用方便，雖不利于個(gè)體化調(diào)整，但是服用方便嗎，能滿足大部分患者要求。