不孕癥是什么?不孕,不管是男性還是女性,可以被定義為一對夫婦經(jīng)過一年或更長時間的常規(guī),無保護的性交仍無法實現(xiàn)懷孕分娩。
全世界不育的發(fā)病率是多少?世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)估計,大約有8-10%的不孕夫婦經(jīng)歷某種形式的問題。在全球范圍內(nèi),這意味著5000萬-80000萬人患有不育癥。然而,不孕不育的發(fā)病率可能因地區(qū)而異。
女性不孕是主要的原因嗎?不。不孕不育的發(fā)病率在男性和女性幾乎是一樣的。不育完全是女性問題在30-40%的情況下,只是男性問題在30-40%的情況下。雙方常見問題導(dǎo)致不育夫婦占10-15%。徹底的醫(yī)學(xué)調(diào)查后,生育問題的原因仍無法解釋在只有少數(shù)不育夫婦(5-10%)。這就是所謂的不明原因的不孕。然而導(dǎo)致高齡夫婦不孕的首要原因是年齡。
正常衰老影響所有器官和組織的變化卵巢的衰老是其中一部分。大部分的女性在青春期卵巢有大約300000個卵子。每一個卵子成熟后,會在月經(jīng)周期進行排卵;至少五百個卵子不成熟而被人體吸收。一個女人到了更年期的時候通常會發(fā)生47-50歲之間,這時候只剩下幾千個卵子。隨著女人年齡變大,剩下的卵子在她的卵巢中也老化,這使得他們?nèi)鄙倌軌蚍敝澈陀纱水a(chǎn)生的胚胎的功能。
隨著年齡的增加還會有下面這些問題產(chǎn)生:
1、在更高的年齡懷孕基因異常的風(fēng)險就會更增加例如唐氏綜合癥。一個20歲的女人有1/5000的風(fēng)險而40歲的女士有1/20染色體異常的風(fēng)險。
2、年紀(jì)越大的女士婦科問題會更多如盆腔炎,子宮肌瘤,排卵的問題,子宮內(nèi)膜異位癥,輸卵管損傷等。
3.隨著年齡的增長性功能下降。
4.高齡孕婦常染色體顯性遺傳疾病,如馬凡綜合征,神經(jīng)纖維瘤等風(fēng)險增加。
為什么隨著年齡生育能力下降如此之快?
隨著女性年齡的增長,許多因素使它更難懷孕。這些包括
1、卵巢儲備:具有功能的卵泡儲存在卵巢內(nèi),隨著年齡增長,只有少數(shù)卵子有用。
2、月經(jīng)周期往往隨著年齡變短和不規(guī)則。
3、子宮內(nèi)膜壁變得更薄接受胚胎的能力變小。
4、陰道分泌物會殺死精子。
5、隨著時間的流逝有些病情可能會損害生殖器官像子宮內(nèi)膜異位、衣原體感染、多囊卵巢綜合征等。
6、相關(guān)的慢性疾病,隨著年齡增長也可能有不利生育能力。
7、超重或減肥也使得懷孕難以實現(xiàn)。
治療方案
雖然年齡越大懷孕能力下降,但是還是有治療方案可以解決這些問題。
提早進行卵子冷凍在有些卵子尚未過于成熟之前進行冷凍,冷凍卵子可以保存10年之久。
聯(lián)系開始美國試管嬰兒,體外受精能有效的防止陰道分泌物殺死精子。美國試管嬰兒技術(shù)使在40歲年齡的女生成功懷孕率仍然高達40%~50%。為亞太地區(qū)的家庭與美國試管嬰兒醫(yī)院搭建溝通合作的橋梁。