試管嬰兒4bb成功幾率高嗎？
本文由來自生育幫
做試管嬰兒已經(jīng)成為眾多不孕不育人群的首要選擇，試管嬰兒醫(yī)院會(huì)根據(jù)不同人的身體情況，制定不同的方案，需要注意的點(diǎn)很多，比如：試管嬰兒4bb成功幾率高嗎？針對這個(gè)問題，試管嬰兒醫(yī)院都是怎么做的呢？下面，讓我們一起來了解一下，試管嬰兒4bb成功幾率高嗎？
最近，小P遇見許多前來就診的準(zhǔn)父母們，他們在進(jìn)入試管嬰兒周期時(shí)，除了關(guān)注自己的子宮環(huán)境、卵巢功能是否理想之外，還提了很多關(guān)于胚胎等級的問題。
比如，有一位朋友在微信后臺(tái)提問小P：“我上次移植了一個(gè)是4BB的囊胚，為什么沒有成功呢？想不通！”
那么今天，帶著這個(gè)問題，讓我們看看胚胎專家許醫(yī)生是怎么解讀的吧！
在實(shí)驗(yàn)室工作的這些年里，我參與了許多患者的試管嬰兒過程，他們大多數(shù)都十分關(guān)注自己的胚胎情況，也都知道胚胎有分等級一說。我發(fā)現(xiàn)，有很多患者在聽見自己的胚胎劃分為一級后，就十分欣喜，也有很多患者聽說自己的胚胎被評定為三級后，就感到失去了希望。
其實(shí)大可不必這樣。
誠然，卵子和精子、以及他們形成的胚胎質(zhì)量，會(huì)影響試管嬰兒的成功率。
但大家也應(yīng)該了解到，胚胎的級別評估，僅僅是實(shí)驗(yàn)室工作的一部分，并不能完全決定試管嬰兒的成功率。影響試管嬰兒成功率的因素還有很多，比如你還要考慮子宮的環(huán)境、胚胎染色體的情況等等，這可不是一個(gè)簡單的胚胎分級就決定了的。
所以在這個(gè)過程中，我們一定要保持良好的心態(tài)去面對。
那么今天，我就和大家簡單分享一下胚胎在實(shí)驗(yàn)室是怎么被評估的吧！
首先，我們可以先來了解，我們是通過哪些指標(biāo)來評估胚胎質(zhì)量的。
通常，我們會(huì)通過受精后第三天的胚胎，或受精后第五、六天的囊胚，以及持續(xù)監(jiān)控受精卵的形態(tài)、發(fā)育速度、卵裂球的形態(tài)、碎片的多少等諸多因素來綜合評級
看胚胎的形態(tài)
胚胎形態(tài)學(xué)評分方法，其實(shí)就是對不同發(fā)育時(shí)期的胚胎進(jìn)行形態(tài)學(xué)評分，簡單來說，就是看看它們不同成長期的樣子。
在不同的發(fā)育階段，評分的標(biāo)準(zhǔn)也是不同的，這個(gè)講解起來也比較復(fù)雜，大家簡單知道一下就好。
比如，在胚胎受精后的16-18小時(shí)，我們就已經(jīng)開始會(huì)對胚胎進(jìn)行分析了。這個(gè)時(shí)候最常用的標(biāo)準(zhǔn)我們叫作原核評分系統(tǒng)，根據(jù)胚胎的原核形態(tài)，將其分為4級，分別是Z1、Z2、Z3以及Z4。
那么Z1的胚胎，他們2PN并列相連，大小一致，并且核仁的大小啊、數(shù)目等這些指標(biāo)都相同,線性還排列于原核連接處，且核仁數(shù)量為3-7個(gè)，這個(gè)時(shí)候的胚胎質(zhì)量是比較理想的。
等級越低，核仁的數(shù)目、大小均勻程度、核仁分散的規(guī)則程度、核仁數(shù)量等都會(huì)降低。
看胚胎的發(fā)育速度
一般來說，在穩(wěn)定的培養(yǎng)條件下,受精后的26-28小時(shí)左右，胚胎會(huì)分裂為2個(gè)細(xì)胞,而44小時(shí)左右，應(yīng)該可達(dá)到4-6個(gè)細(xì)胞,68小時(shí)則有7-9個(gè)細(xì)胞。
無論發(fā)育得過慢或過快，胚胎的種植率都是會(huì)受到影響的，這個(gè)比較好理解了。
一般狀態(tài)下的胚胎發(fā)育時(shí)間線
看胚胎中卵裂球的形態(tài)
卵裂球的形態(tài)就是看胚胎中每個(gè)細(xì)胞的大小是否一致，形狀是否相似。
實(shí)驗(yàn)室會(huì)挑選細(xì)胞大小和形狀一致、差異小的胚胎優(yōu)先進(jìn)行移植。
如果胚胎的胞質(zhì)細(xì)膩、折光率比較好，那么這一類的胚胎我們會(huì)認(rèn)為他們發(fā)育潛能會(huì)較好，而受孕的幾率也會(huì)相應(yīng)的增加。
看胚胎中的碎片
胚胎的碎片是從受精卵或早期胚胎中排出的膜包裹的胞漿結(jié)構(gòu)。
胚胎碎片產(chǎn)生的原因有多種，可在早期胚胎發(fā)育的任何階段形成的，通常也被認(rèn)為與胚胎的質(zhì)量及發(fā)育潛能有關(guān)。
一般，碎片體積越少越好，少于胚胎體積5%的胚胎被認(rèn)為是優(yōu)質(zhì)胚胎，25%以下的是可以用的，稱為有效胚胎。但如果碎片體積大于50%的胚胎，一般就會(huì)被評定為無用胚胎了。
當(dāng)然，除了上面所說的這些主要因素之外，我們現(xiàn)在還可以利用延時(shí)攝像技術(shù)全程記錄胚胎的生長軌跡，通過記錄和分析，也可以選擇最優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行移植，提高移植成功率。
總之，通過以上的方法，我們大致就可以劃分出胚胎的等級了，分為第三天胚胎等級和囊胚胚胎等級。
不過坦白來說，無論哪一種評估方法都有局限性，都不能完全代表胚胎真正的發(fā)育潛能。
我們在實(shí)踐中常常發(fā)現(xiàn)，即使是評級高的胚胎，到最后未必一定能懷孕，而質(zhì)量中等，甚至較差的胚胎，成功的也不在少數(shù)。
在從事實(shí)驗(yàn)室工作的這些年，我甚至還遇見有的患者拿各自的胚胎質(zhì)量互相之間作比較，其實(shí)這樣反而給自己帶來了不必要的壓力。
胚胎發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過程,除了結(jié)合精子、卵子的質(zhì)量，和移植各時(shí)期的胚胎評分情況,做好正確的心理預(yù)期也是非常重要的。
