上海試管嬰兒專家科普:如何評估育齡女性的卵巢儲備功能?

　　通常在治療不孕不育癥之前，需要通過如下幾種方式來了解和評估女性的卵巢儲備功能：

　　1、年齡

　　年齡是衡量生育能力的一個重要指標(biāo)，年齡越大，生育能力水平越低。尤其女性在35歲之后，卵泡的數(shù)量急劇下降，卵母細(xì)胞的質(zhì)量下降，出現(xiàn)卵子細(xì)胞核異常。到了38歲以后，卵泡的閉鎖速度更快更明顯，呈現(xiàn)出“兩低一高”(妊娠率低，分娩率低，流產(chǎn)率高)的情況。由于不同人之間存在差異，年齡并不能直接作為單純判斷卵巢功能的指標(biāo)。

　　2、性激素水平

　　在月經(jīng)的第2-5天測定基礎(chǔ)性激素水平，其中基礎(chǔ)FSH水平升高提示卵巢儲備功能下降。一般來說，F(xiàn)SH<10IU/L為正常，可能為卵巢正常反應(yīng);FSH>10-15IU/L，預(yù)示卵巢低反應(yīng);FSH>20IU/L，為卵巢早衰隱匿期，預(yù)示著1年后可能閉經(jīng)。

　　3、基礎(chǔ)抑制素B

　　在月經(jīng)的第2-5天測定抑制素B(INHB)的值稱為基礎(chǔ)INHB值?；A(chǔ)INHB<45pg/ml提示竇卵泡數(shù)目減少，卵巢儲備功能下降。相較于FSH，INHB更能直接反映卵巢的儲備。

　　4、抗苗勒管激素

　　抗苗勒管激素(AMH)是卵泡生長發(fā)育的調(diào)節(jié)因子，水平較為恒定，可在月經(jīng)期任何一個階段進(jìn)行測定?；A(chǔ)AMH<1.26μg/L，高度提示卵巢儲備功能降低。AMH相較于FSH、AFC、INHB更能準(zhǔn)確反映卵巢生殖功能的下降。

　　5、超聲檢查

　　早卵泡期可以通過超聲檢測卵巢體積、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(AFC)來評估卵巢儲備功能。一般來說，基礎(chǔ)狀態(tài)(月經(jīng)第2-3天)的卵巢體積變小與卵巢儲備的原始卵泡減少、卵泡生長的數(shù)目少有關(guān);AFC≤5個，為卵巢儲備功能不良。

　　 上海試管嬰兒專家