訪談嘉賓介紹：

李媛，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，教授，北京朝陽(yáng)醫(yī)院生殖中心主任。北京市215高層次衛(wèi)生技術(shù)人才婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人，教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才。

從1994年開(kāi)始生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的工作，擅長(zhǎng)各種不孕癥，如輸卵管性、內(nèi)分泌性、多囊卵巢綜合征性不孕和子宮內(nèi)膜異位癥等的診斷和治療，尤其擅長(zhǎng)包括試管嬰兒、人工受精等在內(nèi)的多種不孕癥治療技術(shù)，近20年來(lái)經(jīng)手治療的不孕患者上萬(wàn)例。從1994年開(kāi)始從事生殖醫(yī)學(xué)工作積累了許多疑難病例的治療經(jīng)驗(yàn)，在患者中具備較高的聲譽(yù)。

自媒體地址：北京朝陽(yáng)李媛

訪談內(nèi)容：

網(wǎng)友：二胎媽媽是否存在生育障礙？選擇二胎有哪些注意事項(xiàng)？

李媛：隨著二胎政策全面放開(kāi)，70后、80后的部分女性重新開(kāi)始試孕，其中會(huì)有一部分二胎媽媽可能存在生育障礙，比如年齡較大，超過(guò)35歲，卵巢功能下降，且卵子質(zhì)量下降，懷孕幾率減小，發(fā)生自然流產(chǎn)和胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)增加，發(fā)生胚胎染色體異常的幾率增加。部分二胎媽媽在生完一胎后因?yàn)楦鞣N原因做了盆腹腔的手術(shù)，可能導(dǎo)致輸卵管的粘連或堵塞；或少部分人做了絕育術(shù)需復(fù)通輸卵管，同時(shí)發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)也將增加。部分二胎媽媽可能有過(guò)多次人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)史，子宮內(nèi)膜有損傷，出現(xiàn)宮腔粘連或內(nèi)膜薄的情況。上述情況都可能導(dǎo)致二胎媽媽的生育障礙。

有上述情況的二胎媽媽最好先就診生殖中心或不孕不育門(mén)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，完善相關(guān)檢查，除外或糾正一些可能導(dǎo)致不孕的因素，然后再積極試孕。第一胎由剖宮產(chǎn)分娩的二胎媽媽則要警惕子宮瘢痕妊娠，一旦發(fā)生十分兇險(xiǎn)；還有少部分產(chǎn)婦可能在孕期發(fā)生子宮破裂、胎盤(pán)植入、前置胎盤(pán)等危及母嬰生命的情況。如果子宮已經(jīng)有過(guò)兩次手術(shù)史，包括剖宮產(chǎn)或肌壁間子宮肌瘤剔除史的媽媽們，則不建議再次妊娠。

網(wǎng)友：我國(guó)不孕不育現(xiàn)狀如何？造成生育障礙的原因有哪些？

李媛：我國(guó)不孕不育發(fā)生率約為15%，造成不孕不育發(fā)生率逐年升高的主要原因有：生育年齡的延后、流產(chǎn)率增加、性傳播疾病發(fā)病率增加等。

網(wǎng)友：哪些人是不孕不育的高危人群？生育能力該符合評(píng)估？

李媛：高危人群：

不良生活嗜好如吸煙、飲酒；

某些職業(yè)如長(zhǎng)期高強(qiáng)度體力勞動(dòng)、在高溫、放射、有害物質(zhì)的環(huán)境工作；

患某些疾病如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、高雄激素血癥、卵巢早衰等；

肥胖者；

男性：不良生活習(xí)慣如吸煙、飲酒，肥胖；

高溫工作人群，精索靜脈曲張、性功能障礙、睪丸發(fā)育異常；

小時(shí)候得過(guò)腮腺炎或吃過(guò)棉籽油；

家族不孕不育遺傳病史。

那么如何進(jìn)行評(píng)估呢？

最基本的檢查是男方精液常規(guī)，和女方生殖激素六項(xiàng)、甲功、婦科超聲

如果男方精子有問(wèn)題：根據(jù)不好的程度選擇人工授精、試管嬰兒或供精

如果男方精子正常，則完善女方檢查找出不孕原因

如果雙方都有問(wèn)題，則綜合考慮

所以診斷手段為：

男方精液常規(guī)男方精子質(zhì)量

輸卵管造影輸卵管的通暢性及形態(tài)

宮腔鏡、子宮內(nèi)膜病理子宮腔的形態(tài)及內(nèi)膜的情況，

甲狀腺功能甲功異常也影響排卵

網(wǎng)友：不孕不育應(yīng)該如何治療？何時(shí)選擇輔助生育的技術(shù)？

李媛：懷孕是夫妻兩個(gè)人的事，需要夫婦一起就診不孕不育門(mén)診或生殖中心，先完善相關(guān)檢查，找到不孕不育原因。不同的不孕原因有不同的治療方法。比如排卵不規(guī)律，可以考慮促排卵，比如輸卵管周?chē)尺B，需結(jié)合女方排卵情況及男方精子情況，酌情選擇腹腔鏡手術(shù)疏通輸卵管或直接考慮試管嬰兒治療。如果是男方精液常規(guī)異常，則根據(jù)精子不好的程度選擇人工授精或試管嬰兒治療。同樣的，每對(duì)夫婦的情況不一樣，所以治療方案也個(gè)體化，具體情況具體分析和治療。

網(wǎng)友：人工授精與試管嬰兒有何區(qū)別？

李媛：人工授精：將男方精液取出經(jīng)處理濃縮為少量質(zhì)量好的精子液，在女性排卵期注入女性宮腔內(nèi)。此后受精和種植的過(guò)程沒(méi)有人工的干預(yù)。

試管嬰兒：取出女性成熟卵子，取得男方精子，讓卵子和精子在培養(yǎng)液中受精形成受精卵，在恒溫箱孵化形成胚胎，然后送至女性子宮腔內(nèi)種植。為了增加成功率，一般都通過(guò)促排卵盡可能多的得到成熟的卵子。

人工授精只需取精子，放到女性宮腔，只取代了同房的步驟，干預(yù)較少；而試管嬰兒要同時(shí)取到精子和卵子，在體外形成胚胎，然后再放回子宮種植。干預(yù)較多。兩者的適應(yīng)證也不一樣。當(dāng)然，試管嬰兒的花費(fèi)相對(duì)較大，時(shí)間也會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一些。

網(wǎng)友：經(jīng)輔助生殖技術(shù)生育第一胎，第二胎是否必須通過(guò)輔助生殖技術(shù)？

李媛：當(dāng)初借助輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)母親夢(mèng)，大都是無(wú)法糾正不孕病因的夫婦。少數(shù)女性單純因?yàn)檩斅压苷尺B做試管嬰兒治療的患者，也許通過(guò)腹腔鏡手術(shù)疏通輸卵管可以懷上二胎。或極少數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥患者生育一胎后病情緩解，可能自然懷上二胎。其實(shí)在生殖領(lǐng)域，一切皆有可能。曾經(jīng)有位多年不孕的患者都已經(jīng)做好萬(wàn)全準(zhǔn)備要做試管嬰兒治療了，發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，這當(dāng)然是可喜可賀的。但絕大部分不孕不育夫婦可能還是需要借助輔助生殖技術(shù)懷上二胎，尤其是隨著年齡增加，生育能力也會(huì)逐漸下降。

網(wǎng)友：如果查不出來(lái)不孕原因，可以做試管嬰兒?jiǎn)?？什么樣的人群可以做試管嬰兒呢?/p>

李媛：有一種類型的不孕就叫原因不明的不孕。就是所有檢查都做了，但就是找不到原因。這種情況，先建議嘗試人工授精，如果23個(gè)周期的人工授精仍不懷孕，再考慮試管嬰兒治療。

網(wǎng)友：做試管嬰兒需要哪些前期準(zhǔn)備？

李媛：如果確實(shí)有做試管嬰兒的適應(yīng)證，需要做好以下準(zhǔn)備。首先需準(zhǔn)備身份證、結(jié)婚證和準(zhǔn)生證，證明是夫婦本人，已結(jié)婚，有生育指標(biāo)。其次，需完善評(píng)估生育能力的相關(guān)檢查，如生殖激素六項(xiàng)、精液常規(guī)、婦科超聲，必要時(shí)宮腔鏡檢查等，以糾正某些不利于懷孕的因素，為試管嬰兒做好萬(wàn)全準(zhǔn)備；然后是試管嬰兒術(shù)前檢查，即所有婦科手術(shù)均需查的感染指標(biāo)、血常規(guī)、凝血、生化等檢查。最后，也很重要，就是要調(diào)整好心態(tài)，做試管嬰兒會(huì)有一定的壓力，會(huì)花費(fèi)時(shí)間和精力，所以一定要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。

網(wǎng)友：試管嬰兒的大致過(guò)程是怎樣的？成功率大概多少？

李媛：上圖是我們生殖中心試管嬰兒就診的流程圖，適合60%以上的患者，其中促排卵、取卵和移植這半個(gè)月的時(shí)間，需隔幾天就來(lái)門(mén)診復(fù)診，其余時(shí)間不需勤來(lái)醫(yī)院。

我中心目前的整體成功率保持在5060%。

網(wǎng)友：試管嬰兒一次不成功，最多可以嘗試幾次？

李媛：對(duì)于生殖醫(yī)生來(lái)說(shuō)，只要卵巢有卵泡，我們就可以進(jìn)行試管嬰兒。所以決定是否繼續(xù)嘗試，最主要看患者自己的意愿，其次才考慮卵巢的情況。我們中心有的患者堅(jiān)持了45次，其他中心有達(dá)到10次的，這都跟患者堅(jiān)強(qiáng)的信念有關(guān)，只要患者自己不放棄，同時(shí)也有可用的卵子，我們也都愿意繼續(xù)幫助她們！但如果卵巢真是沒(méi)有可以使用的卵子了，那我們也是沒(méi)有辦法。所以，沒(méi)有一個(gè)具體的次數(shù)。

網(wǎng)友：通過(guò)試管嬰兒懷孕的女性發(fā)生多胎妊娠的幾率是否比較高？試管嬰兒過(guò)程中能否選擇胎兒性別？

李媛：移植多枚胚胎其實(shí)是為了增加妊娠的機(jī)會(huì)。一般小于35歲的女性移植2枚胚胎，大于等于35歲的女性可以移植3枚胚胎，也有個(gè)別患者要求只移植1枚胚胎。移植多枚胚胎出現(xiàn)雙胎妊娠和三胎妊娠的幾率肯定遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自然狀態(tài)下出現(xiàn)的多胎妊娠。如果出現(xiàn)三胎妊娠，需要減胎，否則繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)太大；雙胎妊娠的孕婦產(chǎn)檢則要更加細(xì)致，孕期并發(fā)癥發(fā)生率也會(huì)增加。今后，生殖領(lǐng)域可能會(huì)逐步推行選擇性單枚胚胎移植，在保證成功率的同時(shí)也減少多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰平安。

為了幫助有遺傳疾病夫婦優(yōu)生優(yōu)育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常，防止高危夫妻在發(fā)現(xiàn)胎兒異常后終止妊娠的痛苦，經(jīng)過(guò)遺傳學(xué)專家的分析和醫(yī)囑，才可以通過(guò)試管嬰兒選擇性別。如無(wú)醫(yī)學(xué)指征的性別確診和判斷，法律規(guī)定醫(yī)院不能實(shí)施該技術(shù)，而且這項(xiàng)技術(shù)比較復(fù)雜，成本高，可以檢出的疾病很有限，仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。目前也只有極少數(shù)幾家生殖中心具備該項(xiàng)資質(zhì)。

網(wǎng)友：“試管嬰兒”P(pán)K“自然懷孕的嬰兒”身體、智力等方面是否有差別？

網(wǎng)友：39歲了，可以要求做試管二胎了嗎？

李媛：試管嬰兒適用于女性輸卵管不通暢或者男性中重度少弱精子癥等患者，年齡不是做試管嬰兒的指征。所以不知道您是否是符合指征的，還是單純因?yàn)槟挲g問(wèn)題做試管？

網(wǎng)友：李教授，試管嬰兒復(fù)蘇什么時(shí)節(jié)去最好？

李媛：試管嬰兒的成功率一年四季變化不大，因?yàn)槲覀兪窃趯恿鲗?shí)驗(yàn)室里做的，恒溫恒濕?？磁缴眢w狀況，對(duì)于某些敏感人群，如果季節(jié)的影響對(duì)身體狀況有影響，還是挑選自己覺(jué)得舒服的季節(jié)做比較好。

網(wǎng)友：你好，請(qǐng)問(wèn)試管的費(fèi)用多少？

李媛：試管在公立醫(yī)院是23萬(wàn)元，包括藥費(fèi)和手術(shù)費(fèi)等。個(gè)別患者用藥比較多的，可能會(huì)超過(guò)3萬(wàn)元。

網(wǎng)友：我是不孕癥患者，手術(shù)也做過(guò)宮腹腔鏡后一直不孕，怎么辦呀？

李媛：如果手術(shù)后超過(guò)半年還沒(méi)有懷孕，可以考慮做試管嬰兒了。

網(wǎng)友：如果做試管嬰兒，從開(kāi)始準(zhǔn)備到成功懷孕需要多長(zhǎng)時(shí)間？

李媛：需要夫妻雙方先做術(shù)前檢查，排除影響懷孕的其他因素后，進(jìn)入試管嬰兒周期，完成治療需要11.5個(gè)月。

網(wǎng)友：李主任好，我結(jié)婚4年了還沒(méi)懷孕，看了大夫說(shuō)輸卵管彎曲，我該怎么辦?。?/p>

李媛：看您的年齡和有無(wú)其他因素，可以考慮試管嬰兒或是手術(shù)。

網(wǎng)友：我去年五月份查出有垂體微腺瘤3mm，一直吃溴隱亭片，泌乳素不穩(wěn)定，一個(gè)月高一個(gè)月正常。月經(jīng)偶爾會(huì)來(lái)，量很少！我現(xiàn)在28歲了，很想要寶寶！如果30歲前不能自然受孕，我真的沒(méi)精力去等，去慢慢調(diào)理了！我想知道，我這種情況可以做試管嬰兒?jiǎn)?，成功率有多少?/p>

李媛：您這情況主要是泌乳素的問(wèn)題，還是要將泌乳素調(diào)整到穩(wěn)定的正常水平。如果有需要做試管的其他因素，可以考慮試管。成功率在年輕患者會(huì)比較高，60%左右吧。

網(wǎng)友：醫(yī)生好，做試管嬰兒真的會(huì)傷害身體嗎？

李媛：沒(méi)有什么對(duì)身體的傷害?？赡芫駢毫Ρ容^大，但是在大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，身體不會(huì)收到影響。個(gè)別患者會(huì)因?yàn)槁雅葺^多引發(fā)一個(gè)叫做卵巢過(guò)激的并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)治療也是可以完全恢復(fù)正常的。

網(wǎng)友：為什么我的卵子精并不少，但最后卻沒(méi)有同樣多的胚胎？

李媛：首先每個(gè)步驟都不是百分之百的。肯定隨著培養(yǎng)的進(jìn)行，每一步都有損耗。另外，胚胎質(zhì)量取決于卵子的質(zhì)量和精子的質(zhì)量。如果有卵子或者精子本身方面的因素也會(huì)影響到優(yōu)質(zhì)胚胎率。所以要針對(duì)個(gè)體的情況進(jìn)行個(gè)體的調(diào)整，醫(yī)生也只能做到就針對(duì)某個(gè)患者個(gè)體而言最好的狀態(tài)，不能達(dá)到所有人都一樣。

網(wǎng)友：取卵術(shù)前后要注意什么？

李媛：注意合理飲食，不要過(guò)勞，保持良好睡眠。

網(wǎng)友：我和老公結(jié)婚快三年了，一直沒(méi)有懷孕，我在我們市醫(yī)院做了檢查，做了3次診刮，2次宮腔鏡，一次造影，兩個(gè)周期的人工授精，沒(méi)有成功，現(xiàn)在改做試管嬰兒了，請(qǐng)問(wèn)李主任我們成功的機(jī)會(huì)大不大？

李媛：影響試管成功的因素有很多，要針對(duì)所有因素進(jìn)行全面評(píng)價(jià)后才能得到答案，所以，抱歉，無(wú)法回答您。

網(wǎng)友：試管嬰兒移植第七天腹部有些疼痛是受孕成功了么？備孕期間，自己也很緊張要怎么辦？

李媛：緊張只有自己緩解，別人說(shuō)再多，自己過(guò)不了心坎也沒(méi)有用，盡量把注意力轉(zhuǎn)移到其他自己感興趣的地方會(huì)有所幫助。腹痛可能會(huì)有，不代表任何意義，往往出現(xiàn)在緊張的患者中，過(guò)度注重自己的各種感覺(jué)。

網(wǎng)友：無(wú)a級(jí)精子做試管寶寶成功率有多高呢？我想過(guò)段時(shí)間去做試管寶寶，不知行不行的。

網(wǎng)友：我做過(guò)兩次宮外孕手術(shù)，是否可以做試管嬰兒？試管嬰兒需要什么條件？

李媛：像您這樣，是需要做試管嬰兒了。需要有生育證、結(jié)婚證。其它的條件交給醫(yī)生進(jìn)行檢查和評(píng)估，有問(wèn)題提前治療，沒(méi)有問(wèn)題可以直接進(jìn)入周期。

李媛：年齡不是做試管的指征，如果沒(méi)有其它因素，可以考慮先自己懷孕，提前檢查一下有無(wú)其它因素引起胚胎流產(chǎn)。

網(wǎng)友：請(qǐng)問(wèn)試管嬰兒會(huì)不會(huì)智力有問(wèn)題？

李媛：目前國(guó)內(nèi)外的研究都認(rèn)為，試管嬰兒的小孩和正常懷孕的小孩，在身體發(fā)育、智力、心理和受教育能力等方面是沒(méi)有差別的。

網(wǎng)友：試管想要雙胞胎可以嗎？

李媛：試管是放23個(gè)胚胎進(jìn)入子宮，至于會(huì)懷孕幾個(gè)，醫(yī)生也是無(wú)法控制的，也可能會(huì)多胎、單胎或者不懷孕，不會(huì)因?yàn)橐p胎而實(shí)施試管技術(shù)。

網(wǎng)友：女42歲怎么檢查輸卵管通不通？

李媛：主要是做輸卵管造影檢查。

網(wǎng)友：44歲，月經(jīng)不太規(guī)律了，能做試管嬰兒?jiǎn)幔?/p>

李媛：建議您先完善卵巢功能相關(guān)檢查，如生殖激素、超聲等，如果卵巢功能下降了，可以酌情考慮試管嬰兒治療。但成功率可能就不如年輕患者高了。

網(wǎng)友：女42歲怎么檢查輸卵管通不通？

李媛：輸卵管造影可以評(píng)估輸卵管的通暢程度，一般是月經(jīng)干凈后27天查，從來(lái)月經(jīng)開(kāi)始不同房。您42歲了，同時(shí)要查查卵巢功能。

網(wǎng)友：女士輸卵管右側(cè)通而不暢，男的精子成活率低，需要人工嗎？

李媛：先復(fù)查一次精液常規(guī)，如果精子仍不好，可以先嘗試23個(gè)周期的人工授精，如果仍懷不上可以考慮試管嬰兒或其他治療方法。輸卵管不通暢，同時(shí)也要警惕宮外孕的發(fā)生。

網(wǎng)友：生化三次，什么原因，如做試管，成功率高嗎？

李媛：可以考慮完善以下檢查，如雙方染色體、血型、女方生殖激素、甲功、凝血、免疫等方面，男方精液常規(guī)、畸形率染色燈檢查，先找找有沒(méi)有原因引起多次生化妊娠，對(duì)因治療在懷孕。試管嬰兒的成功率還要考慮女方卵巢功能、男方精液常規(guī)等多方面的條件。我們?cè)?jīng)有一個(gè)四次生化妊娠的夫婦，做一次試管嬰兒就成功了。

網(wǎng)友：做試管嬰兒需要多少錢(qián)啊，用老上醫(yī)院跑嗎？

李媛：一般是23萬(wàn)，卵巢功能較差的患者用藥多，可能費(fèi)用稍多一些，有半個(gè)月的時(shí)間可能要隔三差五來(lái)一次醫(yī)院，其余的時(shí)間可以在家吃藥或打針。

網(wǎng)友：醫(yī)生好，做過(guò)試管嬰兒，流產(chǎn)了3次，去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生說(shuō)子宮內(nèi)膜太薄，我該如何調(diào)理？

網(wǎng)友：李主任您好，我打算做試管嬰兒，但聽(tīng)說(shuō)不是所有人都可做，是這樣嗎?

李媛：做試管嬰兒有一定的指征，是治療不孕不育的一個(gè)方法。如果您可以自己生育，當(dāng)然還是自己嘗試，如果真的存在無(wú)法懷孕的情況或試孕一年不孕，可以來(lái)找我們完善一些檢查，必要時(shí)可以做試管嬰兒治療。

網(wǎng)友：這次促排發(fā)現(xiàn)輸卵管積水又復(fù)發(fā)了，大夫建議切除再移植，但沒(méi)想到?jīng)]有可移植胚胎，我是不是應(yīng)該等有好的胚胎了再切輸卵管？

李媛：都可以，只要在移植胚胎之前把輸卵管積水處理好就可以?？梢韵仁中g(shù)再促排移植或是得到胚胎后冷凍起來(lái)，再做手術(shù)然后再移植。

網(wǎng)友：實(shí)驗(yàn)室大夫說(shuō)我卵子質(zhì)量差，導(dǎo)致配不成，這是因?yàn)槲叶嗄覇?？這個(gè)可以通過(guò)調(diào)整促排方案、藥物解決嗎？

李媛：卵子質(zhì)量跟很多方面都有關(guān)系，比如年齡、您的卵巢儲(chǔ)備功能、內(nèi)分泌環(huán)境。多囊卵巢綜合征患者存在代謝異常、內(nèi)分泌環(huán)境異常等，年齡較大卵巢功能不好的患者，卵子的質(zhì)量可能會(huì)有問(wèn)題。有的是可以糾正的如多囊的代謝異常、內(nèi)分泌異常，有的就是跟自身?xiàng)l件相關(guān)，無(wú)法糾正，比如年齡因素。所以，還要結(jié)合您自身的情況來(lái)看。可以把病歷資料帶來(lái)，之情促排卵的資料帶來(lái)。

網(wǎng)友：試管可以取雙胎嗎？費(fèi)用會(huì)不會(huì)高些？

李媛：35歲以下我們會(huì)移植兩枚胚胎，35歲以上移植三枚胚胎，存活幾個(gè)就靠胚胎自己的生長(zhǎng)發(fā)育了，所以存在有雙胎、單胎、沒(méi)懷上以及三胎的情況。費(fèi)用都是一樣的。

網(wǎng)友：試管的孩子，沒(méi)有正常孩子聰明是嗎？

李媛：目前的研究資料表明，試管嬰兒的孩子和自然懷孕的孩子在智力、生長(zhǎng)發(fā)育上沒(méi)有差別。當(dāng)然還需要進(jìn)一步隨訪和探索。

網(wǎng)友：朝陽(yáng)的試管嬰兒和協(xié)和的，有什么區(qū)別？有什么特色？

李媛：國(guó)際上和國(guó)內(nèi)試管嬰兒的技術(shù)都是差不多的，都可以達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。我們朝陽(yáng)生殖中心的特色在于一是提供個(gè)體化治療，即根據(jù)每個(gè)病人的特點(diǎn)制定適合的方案，而不是通篇一律的整體對(duì)待；二是我們一直秉承著為患者著想、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，關(guān)心愛(ài)護(hù)病人。三是我們一直保持著整體成功率50%的水平。

網(wǎng)友：胖子，排卵不定期，可以做試管嬰兒?jiǎn)幔?/p>

李媛：最好是能先來(lái)門(mén)診就診，找到排卵不規(guī)律的原因，如果可以通過(guò)藥物糾正、恢復(fù)正常排卵，那就先自己試孕，如果嘗試過(guò)這些治療，仍然無(wú)法懷孕，可以考慮試管嬰兒治療。同時(shí)，男方最好也查一下精液常規(guī)。

網(wǎng)友：李主任，試管嬰兒費(fèi)用是不是很貴？可以報(bào)銷(xiāo)嗎？

李媛：做一次試管嬰兒總費(fèi)用23萬(wàn)，不算很貴。不能報(bào)銷(xiāo)，這是國(guó)家規(guī)定的，全都是自費(fèi)。

網(wǎng)友：現(xiàn)在試管成功機(jī)率能到達(dá)多少？

李媛：整體成功率50%，卵巢功能好的、條件好的成功率高一些，60%70%，年齡大一些、卵巢功能差的，成功率會(huì)低一些。

網(wǎng)友：200斤，兩側(cè)卵泡都是710左右，協(xié)和懷疑是多囊，但還是不給我做促排卵，我怎么辦？

李媛：您可以先嘗試運(yùn)動(dòng)減肥，減肥后恢復(fù)正常排卵的可能性很大。同時(shí)查查是否存在代謝的異常，比如高血脂、血糖、高尿酸等，如果有代謝的異常，需要藥物治療。