“醫(yī)生，聽說凍胚移植成功率高些，我要移凍胚?！?/P>

“醫(yī)生，我要移鮮胚，我要馬上懷孕，這個周期移植，我等不及了！”

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在臨床工作中，醫(yī)生經常碰到類似的試管病友總會強烈要求鮮胚/凍胚移植。

凍胚移植VS鮮胚移植，誰與爭鋒？我們應該如何從容選擇？小編就來給大家支支招。

在試管嬰兒過程中，通過使用促排卵藥物促進一批卵泡生長，卵泡成熟后通過取卵手術將卵子取出體外，并與精子在實驗室中結合形成胚胎。胚胎在體外的發(fā)育是一個連續(xù)的過程，通常受精后第3天的胚胎，我們稱為卵裂期胚胎，如果此時移植，就是一般所講的鮮胚移植；如此時不移植，胚胎繼續(xù)培養(yǎng)24天形成的胚胎被為囊胚，此時進行胚胎移植叫做鮮胚囊胚移植。

如果將第3天胚胎或囊胚直接冷凍，那么就是大家俗稱的凍胚。

那么，重要的問題來了那我到底移植凍胚還是鮮胚呢，哪個成功率更高呢？

這個問題還真不能一概而論，咱們得根據具體情況進行個體化選擇。

鮮胚移植：取卵后當激素水平合適，取卵數目適中，身體狀況良好，胚胎發(fā)育速度良好，無影響胚胎移植的不利因素的情況下，進行鮮胚移植的成功率是不錯的。有病友要問了，那影響鮮胚移植的不利因素是什么呢？別著急，請往下看，影響鮮胚移植的不利因素有：

2、內膜因素：內膜過薄，子宮內膜息肉，宮腔積液，促排卵過程中孕酮水平過高影響內膜容受性等等；

4、取卵術后感染、發(fā)熱、腹腔內出血等；

5、身體情況暫時不適合妊娠：如甲狀腺功能明顯異常、未控制穩(wěn)定的高血壓和糖尿病等；

6、存在明顯影響妊娠結局的因素：如宮腔粘連未分離，輸卵管積水未阻斷等情況。

7、部分促排卵方案本身不適合鮮胚移植，如孕酮方案。

凍胚移植：凍胚通過玻璃化冷凍技術冷凍，胚胎經歷了冷凍和復蘇兩次溫度變化的階段，如仍能保持良好的狀態(tài)，說明它是生長潛能相對好，能一定程度上減少無效移植。近期的研究表明，凍胚移植后臨床妊娠率與新鮮胚胎移植成功率無明顯差異，也有部分文獻數據顯示凍胚移植妊娠率高于鮮胚移植周期，凍胚移植的優(yōu)點在于能降低鮮胚OHSS的發(fā)生率，另外，可能擁有更好的內膜環(huán)境。

從病友的角度來說冷凍胚胎移植，給了卵巢和身體一個休息和恢復的機會，此外，解凍移植方案與新鮮移植方案相比，更為目標明確——準備合適宮腔環(huán)境迎接胚胎。在母兒并發(fā)癥方面，目前已有不少研究比較了這兩種移植的差別，與鮮胚移植相比，冷凍胚胎移植后發(fā)生胎膜早破、胎盤植入的風險更低，但是患妊娠期高血壓的可能性卻有所增加。而在新生兒兒體重方面，凍胚移植后巨大兒及大于胎齡兒的比例要高于鮮胚移植時的比例，與之對應，新鮮移植后小于胎齡兒的比例會更高。

總之，無論是移植鮮胚還是凍胚，醫(yī)生會根據病友的個體情況做出合適的建議，每種移植方式都有各自的優(yōu)劣勢，建議大家聽取醫(yī)生意見后正確選擇。

無論鮮胚移植還是凍胚移植，請相信適合自己的才是最好的。