上海試管嬰兒專家科普:子宮腺肌病治療后可以懷孕嗎？

　　對于癥狀嚴重且已完成生育的子宮腺肌病患者，子宮切除術(shù)仍是首選的治療方法。

　　但是，對于有廣泛子宮腺肌病且拒絕行子宮切除術(shù)的年輕女性或者有生育需求的女性，仍有緩解癥狀的替代治療方法。

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　　關(guān)于手術(shù)保育治療

　　對于癥狀輕、有生育要求子宮腺肌瘤患者，可試行病灶挖除術(shù)，但術(shù)后復發(fā)風險高，子宮腺肌病組織與正常肌層之間無分離面，因此手術(shù)比較困難。此外，子宮腺肌病患者的子宮呈木樣質(zhì)地，在這種情況下切除后的縫合也很困難。

　　不過，一項觀察性研究顯示，保守性手術(shù)治療后聯(lián)合使用GnRH藥物治療在控制癥狀方面可能優(yōu)于單純手術(shù)治療，而且針對子宮腺肌病的內(nèi)鏡術(shù)式也在不斷創(chuàng)新，有生育需求的年輕病例具體還需?？漆t(yī)生評估。

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　　關(guān)于藥物保守治療

　　對于癥狀輕、有生育要求及近絕經(jīng)的患者可以嘗試藥物保守治療。與子宮內(nèi)膜異位癥一樣，黃體酮激素治療，促性腺激素釋放激素類似物或芳香酶抑制劑，達那唑，孕三烯酮可有效緩解月經(jīng)過多及痛經(jīng)。但是停止激素治療后6個月內(nèi)通常又會出現(xiàn)子宮增大和癥狀復發(fā)。

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　　關(guān)于中醫(yī)保守治療

　　中醫(yī)治療本病以辨證和辨病相結(jié)合，遵循“三因治宜”的原則，以活血化瘀為大法，采取多方法、多途徑用藥，在癥狀改善及遠期療效方面有獨特的優(yōu)勢。

　　針灸能溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，也能起到局部治療的作用。臨床可采用耳針、體針和腹針結(jié)合的方法進行治療，緩解經(jīng)期腹痛。

　　 上海試管嬰兒專家