卵巢儲備功能下降是一個動態(tài)過程，也就是說從卵巢儲備功能正常到絕經的過程，這時卵巢儲備功能是呈波動下降的。在這個過程中，還有可能排卵，也還有可能懷孕。

因此，在這個階段，時間很重要。也就是說，趁著卵巢儲備功能還沒有完全衰竭之前，爭取盡快懷孕。

什么是卵巢儲備功能下降？

卵巢雙側卵巢竇卵泡數(shù)小于6個或超促排卵取卵少于3枚，基礎FSH>10U/L，應考慮卵巢儲備功能下降，會導致生育力下降，月經失調及一些更年期癥狀的出現(xiàn)。

卵巢儲備功能衰退早期至少有5～10%的女性能夠自行妊娠的，我們應該鼓勵這些女性積極試孕。如果伴有男性因素、輸卵管因素、或不明原因不孕，盡早進行試管嬰兒助孕，和卵巢衰老的時間賽跑。

什么是卵巢早衰？

卵巢早衰指卵巢儲備已耗竭，40歲前出現(xiàn)閉經、圍絕經期癥候群或絕經期癥狀，低雌激素血癥和高促性腺激素血癥，診斷標準為：

⑴年齡

⑵閉經時間≥6個月。

⑶兩次（間隔1個月以上）血FSH>40mIU/ml。

評估卵巢儲備功能的方法

1.年齡

年齡是我們衡量生育能力的一個重要指標，年齡越大水平隨之低下，尤其是35歲以上，卵泡的數(shù)量急劇下降，卵母細胞的質量下降，出現(xiàn)卵子細胞核異常，其顆粒細胞的增殖率也下降，凋亡率同時升高，黃素化顆粒細胞經培養(yǎng)后產生的激素水平也急劇下降。

38歲以后卵泡的閉鎖加速明顯，臨床更呈現(xiàn)出低妊娠率少，高流產率，低分娩率的情況，但因為個體性差異，年齡指標不作為單純判斷標準。

2.生殖激素的測定

測定時間為月經的第2-5天，其中基礎FSH水平升高提示卵巢儲備功能下降。

FSH水平＜10IU/L為正常，可能為卵巢正常反應；FSH＞10～15IU/L，預示卵巢低反應；FSH＞20IU/L，為卵巢早衰隱匿期，預示著1年后可能閉經，但是基礎FSH水平在不同的月經周期可能有所波動，應注意復查，若波動幅度較大，也提示卵巢功能下降。

FSH/LH是反應卵巢功能的另一個常用指標，基礎FSH/LH比值升高，提示可能為卵巢功能減退。若FSH/LH比值升高＞2～3.6，即使基礎FSH水平正常，但LH相對降低也預示卵巢儲備降低，促排卵時卵巢低反應；基礎E2水平升高早于基礎FSH水平的升高，E2＞80pg/ml，提示卵巢反應性降低，功能下降，隨著年齡及卵巢功能衰竭，就會出現(xiàn)高FSH、LH，低E2的狀態(tài)。

3.基礎抑制素B

月經周期第2～3天的抑制素B(INHB)值稱為基礎INHB值?；AINHB＜45pg/ml提示說明竇卵泡數(shù)目減少，卵巢儲備功能下降，INHB較FSH更能直接反映卵巢的儲備。

4.抗苗勒管激素

抗苗勒管激素（AMH）是卵泡生長發(fā)育的調節(jié)因子，基礎AMH＜1.26μg/L用于高度提示卵巢儲備降低，AMH比FSH、AFC和INHB更能準確反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平較為恒定，可以在月經任何一個階段進行測定。

5.超聲檢查

臨床可以通過超聲檢測卵巢體積、基礎竇卵泡數(shù)目(AFC)、卵巢動脈血流來評估卵巢儲備功能，其中基礎狀態(tài)（月經第2～3天）的卵巢體積變小與卵巢儲備的原始卵泡減少、卵泡生長的數(shù)目少有關；基礎竇卵泡數(shù)目(AFC)系早卵泡期直徑2～9mm的竇卵泡數(shù)目，AFC≤5個，為卵巢儲備功能不良；

如何調理卵巢功能？

1、生活干預

日常多食用新鮮蔬菜、水果、魚類、瘦肉等，尤其是富含維生素、多不飽和脂肪酸的食物。保持愉悅的心情，減少生活和工作壓力，避免熬夜，增強體質，進行適當?shù)捏w力和腦力活動。

2、脫氫表雄酮（DHEA）

DHEA是由腎上腺、中樞神經系統(tǒng)、卵巢卵泡膜細胞共同分泌的一種具有雄激素活性的激素，在外圍組織中轉化為更具活性的雄激素和雌激素。近年的研究表明，DHEA與卵巢功能有著更為密切的關系。世界上大約1/3的生殖中心使用DHEA改善卵巢儲備功能不良患者的妊娠結局。

溫馨提示

對于卵巢儲備功能下降，目前任何藥物所起的作用只是可能延緩其下降的速度，絕無逆轉卵巢功能的作用。因此，對于有生育要求的卵巢儲備功能不良女性需盡快尋求生殖醫(yī)生的幫助，尋找最佳的助孕方式爭取早日懷孕。