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中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院

醫(yī)生，我想要個男孩兒，做試管能選性別嗎？

醫(yī)生，我自己卵泡少，能用家人的卵子嗎？

醫(yī)生，我子宮條件不好，能找人代孕嗎？

……

試管助孕，給無數(shù)人帶來希望

但在真正做試管之前，你也會有很多疑惑需要得到解答

看看本期《試管百科》

1、

試管治療流程怎樣？

一般情況下分以下三個步驟：

①進周期前：建檔、術(shù)前檢查、簽約制定助孕方案。

②治療周期中：控制性促排卵、取卵和取精、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植。

③胚胎移植術(shù)后：黃體支持、妊娠檢測。

2、第三代試管比第一代試管好嗎?

以上兩種助孕方式均俗稱為第三代試管嬰兒。

第一代試管嬰兒即體外受精胚胎移植。它適應(yīng)于女方配子輸送障礙、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位性疾病、男方少弱精子癥、原因不明不孕、免疫性不孕等。

第三代試管是積極的優(yōu)生優(yōu)育，但它也是有助孕適應(yīng)癥的。高齡婦女或進行普通試管多次失敗，應(yīng)考慮行第三代試管助孕提高胚胎著床率。

3、什么季節(jié)最適合做試管？

試管嬰兒是將受精和胚胎發(fā)育的這一部分移到了體外進行培養(yǎng)，在恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)進行培養(yǎng)，體外培養(yǎng)的條件如溫度、濕度、氧氣壓、二氧化碳?xì)鈮?、甚至氮氣壓都是恒定在最適合胚胎生存的條件下進行的。因此無論什么季節(jié)做試管嬰兒都是一樣的。

4、試管助孕一個周期大約需要多長時間？

試管助孕完善術(shù)前檢查一般為1～2個月，這期間一般到院次數(shù)僅2～3次。進周從促排開始，每天需到院注射促排卵藥物至卵泡長大，行B超監(jiān)測直至胚胎移植，該階段大概需半個月左右時間，具體時間長短會因用藥方案、個體對藥物的反應(yīng)情況略有不同。

5、試管助孕可以選擇性別嗎？

不少病友想通過試管助孕做一對“龍鳳胎”，但在我國有明確的法律規(guī)定：沒有醫(yī)學(xué)指征是不允許進行性別選擇的。任何一所正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)都不可能去觸碰法律的底線。但病友們應(yīng)該放心的是：胚胎學(xué)家會通過對胚胎外觀的觀察來獲得胚胎質(zhì)量和發(fā)育速度的信息，為您挑選出發(fā)育潛能好的胚胎進行移植，以提高移植妊娠率。

6、自己卵泡少，或是無卵泡可以用熟人或親人的卵子嗎？

輔助生殖技術(shù)對于捐卵的相關(guān)規(guī)定如下：①凡是利用捐贈卵子進行輔助生殖技術(shù)，捐贈者與受方夫婦、出生的后代保持互盲，參與操作的醫(yī)務(wù)人員與捐贈者也須保持互盲。②醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員必須對捐贈者和受者的有關(guān)信息保密。因此自己無卵子，是不可以用自己認(rèn)識的人或家人卵子的。如果條件符合供卵，可排隊等待卵源，因我院卵源有限，等待供卵者較多，目前排隊等待的時間約3年。

7、子宮內(nèi)膜不好，可以請人代孕嗎？

不可以，因為我國《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》中規(guī)定：禁止以任何形式買賣配子、合子和胚胎，不得實施任何形式的代孕技術(shù)。

8、我們可以知道供精者的信息嗎？能不能選擇和我丈夫信息相類似的精源？

我國相關(guān)法律規(guī)定供精者與受精者需遵循互盲原則，為了更好地保護您的權(quán)益，醫(yī)院及

9、二胎時可以用同一個供精者的精子嗎？

我院會根據(jù)您一胎助孕情況到精子庫進行查詢，確定是否還有精源，如有則可提供使用。

10、吃中藥能提高試管妊娠率嗎？

目前試管嬰兒技術(shù)超排卵治療一般采用西藥。促排卵治療是試管助孕成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，中藥應(yīng)用目前無可靠數(shù)據(jù)且中藥成分復(fù)雜，以免未知成分影響促排卵效果、卵子質(zhì)量、增加肝腎功能損害，故不建議助孕期間在服用中藥。

11、試管寶寶健康嗎？

試管助孕出生缺陷和畸形率的發(fā)生與自然受孕沒有顯著差別。目前資料表明，我國自然出生兒缺陷發(fā)生率約為4%～6%，試管嬰兒助孕同樣也不能保證每一個出生的嬰兒都是健康的。此外，體外受精胚胎移植術(shù)后妊娠與自然妊娠一樣，都有可能發(fā)生相關(guān)的妊娠與分娩并發(fā)癥，如流產(chǎn)、宮外孕及早產(chǎn)等。

12、試管嬰兒一定能懷雙胞胎嗎？

不一定。根據(jù)輔助生殖技術(shù)管理相關(guān)規(guī)定，小于35周歲的婦女首次移植的胚胎數(shù)不可超過2個。如果只有1個胚胎著床繼續(xù)發(fā)育，則為單胎。與單胎妊娠相比，雙胎妊娠較容易發(fā)生并發(fā)癥，影響孕婦、胎兒的健康，流產(chǎn)率和早產(chǎn)率明顯增加。

13、子宮內(nèi)膜異位癥為什么會導(dǎo)致試管妊娠率低?

子宮內(nèi)膜異位癥就是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位所引起的疾病。

①研究發(fā)現(xiàn)異位癥的子宮內(nèi)膜中免疫成分有改變，這些免疫成分的改變可直接影響子宮內(nèi)膜發(fā)育，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降等。

②子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)可破壞卵巢組織、子宮肌層等的正常結(jié)構(gòu)，對周圍組織造成的擠壓、局部炎癥、甚至手術(shù)損傷等，可導(dǎo)致子宮形態(tài)異常、卵巢儲備功能下降等。

14、我檢查都正常，為什么沒有成功?

助孕未成功的原因很多，雙方身體條件、胚胎質(zhì)量以及內(nèi)膜容受性都是很重要的因素。且這些因素往往是共同影響妊娠率的，況且還有很多目前科技尚未發(fā)現(xiàn)的原因也會影響助孕的成功。我們會根據(jù)您的具體情況向您分析一些可能的原因并針對性進行治療，為再次助孕成功做好充分的準(zhǔn)備！

15、這次試管未孕，下次試管需間隔多久合適？

如此次試管嬰兒助孕未成功，一般需休息兩個月經(jīng)周期。第3次月經(jīng)來潮后即可進入下一個周期。如此次是拮抗劑方案，則休息一個月經(jīng)周期即可進入下一個周期，如此次是自然周期，則下月來月經(jīng)即可繼續(xù)。如果治療周期中使用了促排卵藥物，則建議來2次月經(jīng)后再進行下一次治療。