文/徐麗南
飲食
移植后,很多患者問吃什么有助于著床?吃什么有助于成功?民以食為天,藥肯定醫(yī)生都開夠了,而且做試管嬰兒的患者,認(rèn)為自己不同于一般意義上的患者,剩下只能在飲食上下功夫了。我一貫主張不要把簡(jiǎn)單的事情搞復(fù)雜了,試管嬰兒的患者應(yīng)該屬于“健康人”,所以移植后吃什么、喝什么,首先應(yīng)堅(jiān)持一如既往,不要突然改變飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。也不需大養(yǎng)大補(bǔ)。那顆小小的胚胎在媽媽猛吃猛喝,大補(bǔ)大養(yǎng)的時(shí)候是根本吸收不到的,大家都知道,試管嬰兒是否成功有一定幾率,孕沒懷上,倒長(zhǎng)了一身肉。且不說還不知是否懷孕,就是懷孕,大養(yǎng)大補(bǔ)也有害無益。一般來說,西醫(yī)不講究忌口。但不管中醫(yī)還是西醫(yī),吃舒服,吃健康是其共識(shí)。至于試管嬰兒移植后的飲食無過多要求,但在以下幾方面應(yīng)稍加注意:
選擇易消化飲食
移植后由于休息、不自主的運(yùn)動(dòng)量減少、心理壓力大,可出現(xiàn)食欲下降,消化不良,選擇易消化食物可謂勢(shì)在必行。
避免便秘
避免腹瀉
很多患者非本地人,在移植前后這一段時(shí)間住旅店,吃快餐,易“水土不服”,第一反應(yīng)就是腹瀉,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。
禁吃易引起過敏的食物
有過敏體質(zhì)或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏的人,應(yīng)注意遠(yuǎn)離過敏源,避免吃易引起過敏的食物,既往沒有吃過的東西不要亂吃。
高蛋白飲食
卵巢過度刺激是由于卵巢對(duì)促排卵藥物過度反應(yīng)所致。這類患者最初有納差、腹脹等不適,應(yīng)給予高蛋白、易消化飲食,少量多餐,適量控制鹽的攝入。每日蛋白質(zhì)供給量1.52g/kg,總量為100140g,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占2/3以上??蛇x用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品,如雞、鴨、魚、肉、蛋、大豆及其制品。熱能、各種無機(jī)鹽和維生素都要供應(yīng)充足。
少吃一口
移植后,由于患者靜多動(dòng)少,進(jìn)食較精細(xì),再加上應(yīng)用黃體酮類藥物,心情焦慮,睡眠欠佳,多有飽脹感,進(jìn)食時(shí)應(yīng)掌握少吃一口的原則。為此可以少吃多餐;可采取正餐外加餐的方法,如在兩餐之間加牛奶、豆?jié){、雞蛋、蛋糕等高蛋白質(zhì)食物。
持平常心,吃家常飯是我的建議。飲食吃飯,首先要喜歡吃,然后是健康吃,其次是仔細(xì)吃,也就是講究吃。在喜歡吃的基礎(chǔ)上進(jìn)行平衡調(diào)節(jié),做到有營(yíng)養(yǎng)助健康,最后上升到講究的層次,也就達(dá)到了吃的最高境界。
休息
關(guān)于移植后的休息,目前,國(guó)內(nèi)大多數(shù)的中心主張ET后臥床休息10分鐘-2多小時(shí)不等,沒有統(tǒng)一規(guī)定,也沒有足夠的證據(jù)表明這是必要的。大中心患者多,相對(duì)觀察室小,每位患者移植后休息的時(shí)間短;小中心患者少,相對(duì)觀察室大,每位患者移植后休息的時(shí)間就長(zhǎng)些。孰好孰壞,可從以下幾點(diǎn)看出:
就我中心來說,病人較多,有目共睹。觀察室相對(duì)較小,觀察床位有限,移植后休息觀察的時(shí)間較短,但我們的成功率保持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定較高的水平。
早在1997年就有研究結(jié)果提示,移植后后臥床休息20min與24h對(duì)臨床妊娠率沒有影響,這對(duì)ET后是否有必要臥床休息提出了質(zhì)疑。移植后是否臥床休息對(duì)試管嬰兒的成功率無相關(guān)性。雖然至今對(duì)ET后是否必須臥床休息的研究仍然不多,但大多數(shù)的研究結(jié)果表明,長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息既沒有提高臨床妊娠率,也沒有減少早期流產(chǎn)率和異位妊娠率。
對(duì)于患者是否需要請(qǐng)假回家長(zhǎng)期休息的問題,我一般回答――適當(dāng)休息。不孕患者在做試管嬰兒的過程中有較大的精神和經(jīng)濟(jì)的付出,恐移植后休息不夠引起種植失敗的擔(dān)心可以理解,因此,適當(dāng)休息不為過分。至于適當(dāng)?shù)绞裁闯潭?,因人而異。以不增加精神壓力、心理?fù)擔(dān)為前題。但應(yīng)避免臥床不起。從移植到做HCG檢查看是否懷孕大約14天左右,只要不過于勞累,可以上班。過度休息,再加上家人的過度關(guān)懷,反而會(huì)造成心理壓力,影響成功率。過度休息,長(zhǎng)時(shí)間臥床,有害無益。還有可能引發(fā)下肢靜脈栓塞,出現(xiàn)突發(fā)性下肢腫脹,疼痛。到時(shí)就適得其反。
順其自然,不要把簡(jiǎn)單的事情搞復(fù)雜了,你一定會(huì)好孕。
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