很多因?yàn)榕捷斅压芤蛩?、排卵障礙或者男方少弱精子癥行試管嬰兒助孕的患者常常會(huì)有這樣的疑問:
為什么胚胎移植到子宮內(nèi)以后有時(shí)會(huì)不懷孕?精子和卵細(xì)胞不是已經(jīng)結(jié)合形成胚胎了嗎?其實(shí)懷孕遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有那么簡(jiǎn)單,精卵結(jié)合只是萬里長(zhǎng)征的第一步。
胚胎的質(zhì)量和子宮內(nèi)膜的容受以及兩者的協(xié)調(diào)同步起著決定性的作用。
這如同種子與土壤的關(guān)系,其中胚胎就是種子,子宮內(nèi)膜就是土壤,二者是否匹配也就是需要適時(shí)播種。
優(yōu)質(zhì)的胚胎猶如好的種子,目前主要通過對(duì)胚胎的形態(tài)和發(fā)育速率進(jìn)行評(píng)估,其具有簡(jiǎn)單易行、無損性的特點(diǎn),但是仍然無法準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)胚胎的發(fā)育潛能。
胚胎的質(zhì)量除了超促排卵過程中適時(shí)精準(zhǔn)的用藥影晌以外,患者本身的卵巢儲(chǔ)備能力顯得更為重要。
這就是為什么許多年齡較大、卵巢功能低下的患者經(jīng)過多次取卵都無法獲得優(yōu)質(zhì)胚胎的原因。
好的種子離不開肥沃的土壤。
子宮內(nèi)膜的容受性是子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力,臨床常用陰道B超檢測(cè)子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)的方法對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。
當(dāng)然也有的時(shí)候會(huì)遇到優(yōu)質(zhì)的種子放入肥沃的土地依然不長(zhǎng)的情況,因?yàn)檫€有許多未知的原因影響胚胎的植入。
胚胎種植過程中,母體的免疫功能常,如自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高,局部兔疫抗體分泌異常等,可能與胚胎種植失敗有關(guān)。
究竟胚胎的發(fā)育潛能如何,也只有通過移植后能否受孕來判斷。
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