在IVF-ET治療中,衍生出微刺激方案、短方案、長方案及黃體期方案等多種方案。由于治療目的、個體化反應(yīng)和使用藥物等各種因素的不同,在方案的選擇上存在很大差異。黃體期方案主要是指自然周期排卵后或促排卵周期取卵后,對卵巢內(nèi)所存留的未成熟卵泡用促性腺激素進(jìn)行刺激其成熟后取卵的操作。黃體期促排方案可以幫助試管中的女性在卵泡期和黃體期取兩次卵,這樣無疑增加了一次獲取卵子的機(jī)會,那么黃體期促排卵方案,究竟適用于哪些姐妹呢?成功率高嗎?
黃體期促排卵方案
大約需要7-10天的用藥時(shí)間。
黃體期促排卵方案在B超明確排卵或取卵術(shù)后3天左右開始,B超提示卵泡直徑小于等于10mm時(shí)開始促排用藥,促排藥物可用口服藥物或針劑,使用劑量稍大于卵泡期促排劑量,也是在卵泡發(fā)育至大于等于17mm后予以絨促性素扳機(jī),36小時(shí)后取卵。
優(yōu)點(diǎn):抑制早發(fā)內(nèi)源性LH峰。
缺點(diǎn):需全胚胎冷凍。
適用人群:黃體期方案特別適合卵巢功能較差或經(jīng)濟(jì)條件較差的患者。目前有中心對于擬行三代試管嬰兒篩選的患者也采用高孕激素方案,達(dá)到方便經(jīng)濟(jì)的目的。
黃體期促排卵方案成功率高嗎?
黃體期長方案和靈活拮抗劑方案比較(不同年齡段及不同卵巢儲備,第一周期ART女性),卵巢儲備低下女性(AFC≤7),拮抗劑方案優(yōu)于黃體長期方案。黃體期長方案和固定拮抗劑方案比較,對于年輕的DOR女性(≤35歲),黃體期長方案促排的效果優(yōu)于拮抗劑方案。
年齡>40歲女性,黃體期促排,使用長方案或超長方案促排卵,優(yōu)胚率低,臨床妊娠率低,而黃體期促排可顯著提高卵母絪胞受精率及囊胚形成率,從而改善臨床結(jié)局。
促排卵的監(jiān)測是在促排卵周期中,以卵巢內(nèi)卵泡的形態(tài)或功能改變?yōu)榛A(chǔ),采用一定的技術(shù)方法,跟蹤了解卵泡的數(shù)目及其生長發(fā)育的動態(tài),從而對卵泡的發(fā)育情況、成熟程度和功能狀態(tài)作出判斷并為并發(fā)癥的預(yù)防提供必要的參考信息。
目前常用的技術(shù)手段有激素測定和B超技術(shù)。
黃體期促排卵方案成功率高嗎?想要達(dá)到理想的成功率,除了讓身體心理調(diào)整好之外,最重要的就是試管療程的最合適促排卵方案。每個試管方案不同,而醫(yī)生會根據(jù)每個患者的情況來做專業(yè)的選擇。
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