促排卵又稱控制的卵巢刺激，指以藥物的手段在可控制的范圍內(nèi)誘發(fā)多個卵泡的發(fā)育和成熟，其應(yīng)用的對象本身多有正常的排卵功能。常用的促排卵方案有長方案、短方案、超長方案及拮抗劑方案等幾種，其區(qū)別取決于使用的降調(diào)藥物種類及其用藥時間的長短，不同的方案適合不同的患者。當(dāng)然，方案的區(qū)別是相對的，其本質(zhì)并無明顯差異。實際操作中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，如藥物的種類及使用的劑量等，以實現(xiàn)治療方案的個體化。

促排卵方案有哪幾種？

1、促排卵方案——長方案

從月經(jīng)前7-10天開始先使用GnRH激動劑使垂體降調(diào)節(jié)，再于月經(jīng)第2或3天加用促性腺激素（Gn）促排卵，直到注射HCG時停藥?？梢杂心康牡乜刂坪痛龠M(jìn)卵巢內(nèi)多個卵泡的同步化發(fā)育和成熟。此方案一般適用于卵巢儲備功能良好的患者，治療效果較好，臨床上使用較為普遍。

2、促排卵方案——短方案

月經(jīng)周期第2或3天開始注射GnRH激動劑，同時給予Gn促排卵，直到注射HCG時停藥。此方案簡單靈活，但周期中卵泡發(fā)育及內(nèi)膜同步性稍差，可用于各種不同的病人，而對35歲以上或卵巢儲備功能較差（卵泡數(shù)目少于5個）者短方案治療可以取得相對理想的結(jié)果。

3、促排卵方案——超長方案

促排卵周期前每月注射一支長效GnRH激動劑，共2-3個月，直至達(dá)到完全降調(diào)節(jié)，再開始用Gn促排卵。一般適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者，相對來說費(fèi)用較高。

4、促排卵方案——拮抗劑方案

從月經(jīng)周期的第2或3天開始使用Gn后，于周期第6天或主導(dǎo)卵泡達(dá)到14mm直徑后開始使用GnRH拮抗劑。此方案用藥相對簡單，費(fèi)用相對較少，效果良好，近年來在臨床中得到較快的發(fā)展。

此外，還有超短方案、微刺激方案及自然周期方案等。

超短方案適用于卵巢反應(yīng)不良、卵泡數(shù)量少者。此方案強(qiáng)化卵泡的募集，可以減少Gn的用量。

微刺激方案是先給予克羅米芬治療，結(jié)束后再給予小劑量Gn，此方案可以有效提高某些患者對于內(nèi)源性FSH的敏感性，顯著改善許多低反應(yīng)患者的反應(yīng)性。

自然周期是指在不用藥的前提取卵，但這些已不屬于超促排卵的范疇。

試管嬰兒的各種促排卵方案怎么選？

促排卵方案的使用和選擇是非常個體化的，沒有所謂絕對適用的促排卵方案，也沒有所謂的成功率最高的促排卵方案。一般來說，在兼顧有效性（要達(dá)到多個卵泡同步發(fā)育的目的，能獲得多個卵子）和安全性（達(dá)到有效性的同時，要盡量避免合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生）的前提下，根據(jù)病人的不孕原因、年齡、卵巢功能、體重、既往對促排卵藥物的反應(yīng)及治療結(jié)局等不同個體情況，醫(yī)生可以大致確定合適的促排卵方案。所以說，不是取到的卵越多越好，過多的卵子產(chǎn)生的同時也意味著合并癥及并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險增加。

文章來源生育幫