科普:AMH為什么可以提示卵巢儲備功能下降？

　　AMH是一種糖蛋白激素，來自于竇前卵泡和小卵泡的分泌，所以周期中水平穩(wěn)定，隨時監(jiān)測即可。

　　AMH水平與早期竇卵泡數(shù)目呈顯著正相關(guān)，比竇卵泡計數(shù)、抑制素B及FSH 的相關(guān)性更大，因而更能反應(yīng)卵巢儲備功能它能較準確地預(yù)測卵巢對刺激的反應(yīng)和獲卵數(shù)，對個體化設(shè)計促排卵方案有一定的參考作用，可作為卵巢功能的評價指標(biāo)，評價卵巢儲備功能，預(yù)測促排卵的效果。

　　年齡是影響AMH分泌的最主要因素，也是最常用的AMH檢測卵巢儲備的評估指標(biāo)。

　　山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院團隊通過對6,763名0～64歲中國漢族女性AMH測定發(fā)現(xiàn)，AMH峰值出現(xiàn)在18歲，約4.56mg/L，育齡期AMH個體差異非常大。

　　根據(jù)AMH水平，女性從出生到衰老可以分為四個階段：

　　兒童期（0～10歲）：原始卵泡儲備增加明顯，AMH均值為3.09±2.91mg/L，并隨年齡增加而升高；

　　青少年期（11～18歲）：卵巢儲備達高峰，AMH均值為5.02±3.35 mg/L；

　　育齡期（18歲以后）：卵巢儲備啟動下降，AMH均值為2.95±2.50 mg/L，并隨年齡增加而降低；

　　耗竭期（50歲以后）：AMH均值0.22±0.36 mg/L，與年齡不再相關(guān)。

　　AMH降低時，就代表著卵巢正在老化，高齡女性卵母細胞數(shù)量減少，卵母細胞質(zhì)量下降，導(dǎo)致自然妊娠率降低，自然流產(chǎn)、胎兒畸形及各種出生缺陷風(fēng)險增高，也說明高齡女性生育力的衰退。