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胚胎移植是試管嬰兒技術(shù)的重要一步。有的患者取卵后3-6天移植新鮮胚胎，有的患者冷凍胚胎，幾個(gè)月后再移植冷凍胚胎。對(duì)于患者來說，詢問冷凍胚胎移植（FET）是否比新鮮胚胎移植更成功是很常見的。那么，新鮮胚胎和冷凍胚胎有什么區(qū)別？凍胚和鮮胚哪個(gè)成活率高？

新鮮胚胎和冷凍胚胎的區(qū)別

鮮胚：取卵后3-5天移植的胚胎，都稱為鮮胚。不論D3/D5/D6統(tǒng)稱為鮮胚，其中，D3稱為新鮮卵裂胚，D5/D6稱為新鮮囊胚。

一般而言，如果患者的身體適合，內(nèi)膜達(dá)標(biāo)，激素水平正常，鮮胚移植會(huì)是首選，患者的治療周期相對(duì)較短。

凍胚：顧名思義，通過冷凍技術(shù)將胚胎存放于零下196℃液氮中的胚胎被稱為凍胚，需要移植時(shí)進(jìn)行解凍、復(fù)蘇后，再植入女方宮腔。一切經(jīng)過冷凍后的胚胎，不論是D3/D5/D6，都稱為凍胚，其中，D3稱為冷凍卵裂胚，D5/D6稱為冷凍囊胚。

一次取卵周期可以形成好幾個(gè)可移植的胚胎，但每次僅需要移植1～2枚胚胎，我們也可以將剩余胚胎繼續(xù)培養(yǎng)2-3天形成囊胚后再進(jìn)行冷凍，就是所謂的冷凍囊胚。在適宜的時(shí)機(jī)將凍胚解凍后移植，就稱為凍胚移植。

若出現(xiàn)以下情況時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議冷凍胚胎，待身體具備移植條件時(shí)再進(jìn)行胚胎復(fù)蘇移植：

①獲卵數(shù)較多，或者是取卵術(shù)后B超提示卵巢較大，這種情況移植后發(fā)生OHSS的風(fēng)險(xiǎn)也非常大，建議行全胚冷凍，待卵巢恢復(fù)后再行復(fù)蘇移植。

②內(nèi)膜不達(dá)標(biāo)者（比如：內(nèi)膜查見強(qiáng)回聲、回聲不均、層次欠清、宮腔積液等）需結(jié)合自身情況評(píng)估是否需要宮腔鏡檢查。

③雌激素水平較高，患卵巢過度刺激(OHSS)的風(fēng)險(xiǎn)較大；孕酮水平較高，內(nèi)膜的容受性會(huì)受到影響，不利于胚胎著床。出現(xiàn)這兩種情況，建議全胚冷凍后再行復(fù)蘇移植。

④輸卵管積液，很多患者是因?yàn)檩斅压芤蛩貋碜龅脑嚬?，促排后，在雌激素水平的作用下，可能?dǎo)致輸卵管積液滲出增多。輸卵管積液可能逆流至宮腔，從而影響胚胎著床。若B超提示積液較多，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議將胚胎冷凍后行腹腔鏡處理輸卵管積液，之后再行復(fù)蘇移植。

⑤高齡/卵巢儲(chǔ)備功能較差者以攢胚胎為目的，建議全胚冷凍，待積累足夠的胚胎后再行復(fù)蘇移植。

⑥移植鮮胚后，還有多余的質(zhì)量良好的胚胎，就可將其冷凍保存。有需求時(shí)再行復(fù)蘇移植。

凍胚和鮮胚哪個(gè)成活率高？

從數(shù)據(jù)上看，目前新鮮胚胎和冷凍胚胎移植周期妊娠率差不多，可能不同的生殖中心，鮮胚和凍胚的妊娠率略有差異。

選擇鮮胚移植或者凍胚移植的主要依據(jù)是考慮患者本周期的卵泡數(shù)、內(nèi)膜、激素水平等，如果當(dāng)時(shí)有不適合移植的因素，一般建議凍胚再擇期移植。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況做出全面綜合的考慮，在權(quán)衡后選擇最適合的方案。

鑒于玻璃化胚胎冷凍技術(shù)的進(jìn)步，冷凍胚胎解凍的復(fù)蘇率可達(dá)98%以上，而且冷凍幾乎不影響胚胎的發(fā)育潛能。

凍胚移植同時(shí)為子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備贏得了充足的時(shí)間，為后期保證移植成功提供了前提和基礎(chǔ)，更能提高妊娠率。

所以如果被醫(yī)生告知不適合鮮胚移植，也請(qǐng)大家千萬不要灰心失望，凍胚移植成功率并不低，等到身體各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到移植標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候再移植胚胎，受孕的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)比強(qiáng)行移植鮮胚更大！

凍胚和鮮胚哪個(gè)成活率高？據(jù)數(shù)據(jù)來看，新鮮移植和冷凍移植的成功率是一樣的，具體選擇哪種方式，各生殖中心將根據(jù)個(gè)體差異，醫(yī)生會(huì)綜合考慮個(gè)體情況給出合適的建議。