“優(yōu)質(zhì)胚胎”是指形態(tài)好、細(xì)胞數(shù)目符合發(fā)育時(shí)間、碎片少的胚胎。但如果胚胎在發(fā)育過程中出現(xiàn)了染色體異常，這種情況是很難透過外觀看出來的。因此很多貌似“質(zhì)量好”的優(yōu)質(zhì)胚胎，也有可能是存在染色體異常!反之，即使是一些外觀評(píng)價(jià)不是優(yōu)質(zhì)的胚胎，也依舊可能成功。另外，除了染色體的因素之外，其他一些因素也可能導(dǎo)致胚胎移植失敗。

試管嬰兒失敗，通常有三種情況：

1.胚胎根本沒著床;

2.還有一種是胚胎著床了，但是生化了，也是失敗了;

3.第三是懷孕了，B超也看到孕囊了，但之后胎停育了。

胚胎染色體非整倍體是胚胎種植失敗的原因之一，對(duì)于高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)患者，其中特別是有至少一次胚停后絨毛染色體異常的患者，可以考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查篩選出染色體正常的胚胎進(jìn)行移植。

現(xiàn)代胚胎動(dòng)態(tài)觀測顯微系統(tǒng)——胚胎微電影技術(shù)(Time Lapse)，可以在胚胎發(fā)育的過程中對(duì)其生長速度和節(jié)奏進(jìn)行評(píng)估，選出發(fā)育時(shí)相最正常的胚胎移植。

當(dāng)然這也不是萬無一失的保險(xiǎn)，該技術(shù)尚在臨床研究的過程之中。

其次要有土地

土地就是女方的子宮內(nèi)膜。

對(duì)于女方的子宮內(nèi)膜，我們目前可以看到的是內(nèi)膜的外觀，厚度，彩超看下血流，一般來講，8~12mm厚度著床的機(jī)會(huì)是比較大的)但是對(duì)于里面結(jié)構(gòu)變化、免疫的因子我們是看不清楚的。

種子和土地要有合適的時(shí)間——同步

“種子”和“土地”兩個(gè)同步。在胚胎大概形成7天左右的時(shí)候，它正好從輸卵管里走到子宮腔里，也就是我們通常所說的種植窗;此時(shí)，子宮內(nèi)膜需要有一個(gè)適宜的結(jié)構(gòu)改變能讓胚胎正好著進(jìn)去，所以說這兩個(gè)時(shí)間正合適那么就會(huì)著床，如果這個(gè)時(shí)間不合適，比如這個(gè)時(shí)候胚胎先發(fā)育兩天，內(nèi)膜遲發(fā)育兩天，那可能這個(gè)種進(jìn)去就不太合適。這個(gè)就是我們所說的過程，在這個(gè)中間我們是看不見摸不著的，到底是什么問題導(dǎo)致不著床，我們也是檢查不出來的，說不清楚的。

然后，從臨床上講，因?yàn)槟阁w的原因，明確可能會(huì)影響著床的疾病，比如輸卵管積水，會(huì)影響一半的概率，比如沒有積水的是50%，積水的可能就是25%，積水是母體的病因，還有一種是子宮腔里的情況，比如說宮腔粘連，有些炎癥，可能也會(huì)影響。

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