對于做試管嬰兒的患者，由于在取卵的過程中抽吸卵泡可能導(dǎo)致部分顆粒細(xì)胞丟失，影響黃體功能。因此，在進(jìn)行胚胎移植后，通常需要服用或者使用黃體酮類藥物進(jìn)行黃體支持，以達(dá)到保胎目的。

試管嬰兒移植后怎么保胎？

試管嬰兒保胎用藥指南

移植后保胎，也即黃體支持。目前，IVF周期中的黃體支持常用孕激素、人絨毛膜促性腺激素（hCG）、雌激素（E2）、或聯(lián)合使用這些激素。其中黃體酮類藥物應(yīng)用最為廣泛。

黃體酮的功效與作用

黃體酮又稱為孕酮，是卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，它作用于子宮內(nèi)膜偏薄，為孕卵著床及早期胚胎的營養(yǎng)提供有利條件并維持妊娠。是治療先兆流產(chǎn)、保胎的首選藥物之一。

常用的黃體酮類藥物有口服、肌肉注射、陰道用藥等劑型。

不同的途徑分別有哪些特點(diǎn)？

1，肌肉注射

黃體酮注射液

用量：黃體酮是油溶液型注射液，要求注射到肌肉層，而且每次用量也要求在20 mg以內(nèi)，用藥不得超過10天。

臨床實(shí)際用量及療程：用于黃體支持通常劑量為20-100 mg/d，絕大多數(shù)用量為40 mg/d，用藥周期長達(dá)6～8周。

不良反應(yīng)：主要是注射部位疼痛和刺激，易形成局部硬結(jié)，偶有發(fā)生局部無菌膿腫和坐骨神經(jīng)損傷。

黃體酮肌內(nèi)注射不良反應(yīng)的發(fā)生率與患者用藥的劑量有直接關(guān)系：每次注射20 mg，不良反應(yīng)發(fā)生率34.7%；每次注射10 mg，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8%。

2，口服

黃體酮膠囊/黃體酮軟膠囊

用量：常用劑量為200～300 mg/日，可分兩次服用，每次劑量不能超過200 mg。

吸收：消化道吸收，最好遠(yuǎn)離進(jìn)餐時間，食物會影響口服黃體酮的吸收。

隨著孕激素制藥工藝的改進(jìn)，目前應(yīng)用較為廣泛的微?；S體酮，微粒化黃體酮可口服，但生物利用度很低。

肝臟清除90%以上孕酮，血藥濃度低下。因此口服黃體酮主要適用于黃體功能不足或癥狀較輕患者。

不良反應(yīng)：涉及全身多個系統(tǒng)，常報道的不良反應(yīng)為頭暈或嗜睡，可能與黃體酮代謝產(chǎn)物孕烯醇酮的輕度鎮(zhèn)靜作用有關(guān)

3，陰道給藥

黃體酮軟膠囊（進(jìn)口）及黃體酮陰道緩釋凝膠

用量：黃體酮軟膠囊劑量早晨100 mg，晚上睡前100或200 mg。陰道凝膠是每日一次，一次90 mg，陰道凝膠比膠囊用量更少更簡單。此外，凝膠比膠囊更容易黏附于陰道黏膜上皮，陰道分泌物也更少。

提醒：如果同時使用其他局部陰道制劑，需間隔6小時以上。

不良反應(yīng)：容易引起陰道局部刺激和陰道分泌物增多，性欲降低，性交疼痛，陰道出血或乳房觸痛，疲勞，瘙癢，易怒和局部發(fā)熱等。

在生殖科的診療過程中，醫(yī)生會根據(jù)每一位患者的不同的情況提出合理化用藥建議，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下，患者也可以根據(jù)對用藥途徑的要求及費(fèi)用的考慮自行選擇。

保胎就一定能成功嗎？

1.保胎是有指征的。

2.保胎最重要的監(jiān)測手段是：臨床癥狀，早孕兩項(xiàng)，超聲檢查。

3.是胚胎自身存在基因問題，導(dǎo)致了自然的優(yōu)勝劣汰，發(fā)生流產(chǎn)常常是一個自然淘汰的過程。

試管嬰兒保胎多久停藥？

在生殖中心助孕后孕激素的保胎方案也稱為黃體支持治療，通常都有相對統(tǒng)一的用藥時間規(guī)范。促排卵HCG48小時后、試管嬰兒取卵后即開始應(yīng)用孕激素，2周后抽血化驗(yàn)HCG陽性繼續(xù)用藥，懷孕45～50天（從末次月經(jīng)第一天開始計算）第一次B超檢查確定宮內(nèi)早孕并見到胎心搏動繼續(xù)用藥，孕70天（孕8~10周）左右第二次B超檢查確定胚胎發(fā)育正常后逐步減藥7~10天左右停藥。

除了生殖中心助孕促排卵常規(guī)應(yīng)用孕激素保胎外，臨床上選擇孕激素保胎的指征主要有三個方面：先兆早期流產(chǎn)、先兆晚期流產(chǎn)和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

試管移植后，飲食和生活方面有什么注意事項(xiàng)？

-1-飲食：對于試管媽媽們來講，除了用藥需要掌握，飲食方面與平時相似即可。

如果喜歡吃辣，可以繼續(xù)吃辣?？梢赃m當(dāng)多吃一點(diǎn)新鮮水果、蔬菜，以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物。

目前還沒有科學(xué)研究顯示何種食物會增加懷孕幾率，何種食物會引起流產(chǎn)。不要輕信網(wǎng)上論壇里的沒有科學(xué)依據(jù)的話。

-2-生活：生活方式方面，可以繼續(xù)工作、家務(wù)，只要不感覺到勞累即可。

沒有必要幾個月都躺著。懷孕前3個月最好不要同房、從事劇烈運(yùn)動。

保胎治療期間，放松心情，保持良好、平和的心態(tài)，不必緊張。條件合適，該懷孕的時候，自然會懷孕。

試管嬰兒移植后怎么保胎？在胚胎移植后，科學(xué)合理補(bǔ)充黃體酮很重要。充足的黃體酮不僅可以增厚子宮內(nèi)膜，使胚胎擁有較好的生長環(huán)境，還能刺激子宮內(nèi)的血管與腺體，為妊娠做準(zhǔn)備。在計劃試管移植的前三個月每日攝入一定量的葉酸。孕期不需要天天躺在家里，不要過度緊張自己給自己壓力，學(xué)會情緒釋放，保持良好、平和的心態(tài)。

文章來源生育幫