卵巢儲備功能對于女性來講是非常重要的,也是臨床上做試管嬰兒輔助生殖保障成功率的重要因素。很多患者在試管嬰兒前檢車被醫(yī)生告知卵巢儲備功能下降,試管嬰兒成功幾率較低,都會覺得異常困擾。那么卵巢儲備為什么會下降呢?有沒有什么提升的方法?
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卵巢儲備下降的原因有哪些?
1、女性患者的年齡
正常女性的生育期為20年左右,其中25-35歲是最佳生育年齡。年齡越大,女性的卵巢儲備就會下降得越厲害。當(dāng)女性到達(dá)35歲之后,卵巢儲備直線下降,功能將會退化和衰老。年齡是卵巢儲備功能不可逆的原因,無法通過治療來逆轉(zhuǎn)。
2、其他因素
基因遺傳:目前有研究表明,遺傳差異將會導(dǎo)致卵母細(xì)胞減少、閉鎖加速以及發(fā)育障礙。如X染色體核異常、常染色體單基因突變、復(fù)雜的多基因遺傳等。維持女性卵巢正常功能必須擁有兩個結(jié)構(gòu)完整的X染色體,所以如果X染色體數(shù)量結(jié)構(gòu)異常,以及常染色體平衡易位,都會導(dǎo)致卵巢出現(xiàn)先天性異常。近年來國內(nèi)外學(xué)者在進(jìn)行基因研究時發(fā)現(xiàn),很多基因位點(diǎn)突變和多態(tài)性可能會影響卵巢儲備功能,但總概率低于1%。
體內(nèi)缺乏酶:如果體內(nèi)缺酶將會破壞雌激素合成,青春期將會延期,并且會出現(xiàn)畢竟和促性腺激素增高的現(xiàn)象。約80%的女性半乳糖血癥患者伴有卵巢早衰。另一種罕見的酶缺陷疾病是17-α羥化酶缺乏,臨床表現(xiàn)為第二性征發(fā)育不良、性激素生成障礙、高血壓、低鉀血癥和血孕酮升高。另外,膽固醇裂解酶和17-20碳鏈裂解酶的缺陷也會導(dǎo)致POI的臨床和病理變化。
感染因素:統(tǒng)計表面,腮腺炎史的女性患卵巢早衰的風(fēng)險比其他女性卵巢早衰風(fēng)險要高出近10倍。流行性腮腺炎可與病毒性卵巢炎合并,6%-8%的卵巢炎患者可能會繼發(fā)卵巢早衰。其他感染因素還有結(jié)核病、水痘、瘧疾、志賀菌感染等。
醫(yī)源因素:盆腔手術(shù)可能導(dǎo)致卵巢儲備下降,包括卵巢囊腫剝離、卵巢楔形切除、卵巢打孔、子宮內(nèi)膜異位癥等。放化療可導(dǎo)致急性卵巢衰竭。放療引起的卵巢損傷程度主要與患者的年齡和放療劑量有關(guān)。
環(huán)境和心理因素:生活環(huán)境污染能夠損害卵巢組織,導(dǎo)致卵巢儲備下降。另外不良的生活習(xí)慣,比如吸煙、飲酒、抑郁、失眠等以及心理因素,將會加重卵巢儲備下降。
不明原因:雖然卵巢下降有很多種原因,但是有50%-90%的患者沒有明顯的原因,是一種特發(fā)性現(xiàn)象。
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卵巢儲備功能下降是沒有方法進(jìn)行調(diào)理或者治療的,最有效的措施就是積極試孕,及時做好決定,進(jìn)行試管嬰兒治療。
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