肌肉注射黃體酮后肌肉硬結(jié)疼痛

在試管嬰兒治療中，因?yàn)樵诖倥胚^(guò)程中使用了降調(diào)藥物，停藥后會(huì)黃體功能不足，而黃體酮分泌液不足，會(huì)影響子宮蛻膜發(fā)育，容易導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。

所以，在移植后，醫(yī)生往往會(huì)開(kāi)一些補(bǔ)充黃體酮的藥物來(lái)讓患者們保胎。

目前，肌肉注射黃體酮仍然是體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）術(shù)后黃體支持最常用的給藥途徑。

但一般的注射用黃體酮都是油劑；相對(duì)于水劑，油劑更不容易吸收。所以很多備孕媽媽由于長(zhǎng)期注射黃體酮針劑，特別是當(dāng)注射部位過(guò)淺，位于脂肪層內(nèi)時(shí)，局部有時(shí)會(huì)在注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛、瘙癢，以局部硬結(jié)的現(xiàn)象。

這不僅給患者帶來(lái)痛苦，也影響藥物吸收和療效。

那么，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)預(yù)防呢？出現(xiàn)硬塊如何處理？今天橄欖樹(shù)生命小橄欖就來(lái)為大家支招！

如何預(yù)防硬結(jié)

可在注射前輕輕拍打注射部位數(shù)下，使局部肌肉放松的同時(shí)，促進(jìn)局部血流加速。

在注射后2-3h（因?yàn)樽⑸浜筢樠坌?-3h才能完全關(guān)閉）可以熱敷注射部位，改善血液循環(huán)，促進(jìn)藥液消散吸收，防止硬結(jié)發(fā)生的可能。

出現(xiàn)硬結(jié)，有軟化方法：

1、濕熱毛巾

方法：將濕毛巾浸在60～70℃的熱水中，擰干后敷于患處，每3-5分鐘換1次，持續(xù)20～30分鐘，每天可3-4次。

如果配合按摩效果會(huì)更好。此法可以放松肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，加速注射部位藥液的吸收，起到消腫散結(jié)的作用。也可以用熱水袋代替。

注意：肌注過(guò)后，不要立即熱敷，應(yīng)在肌注 6 小時(shí)以后，再行熱敷，以免時(shí)間過(guò)短因熱敷造成局部血管充血，造成感染。

2、土豆片貼敷法

方法：新鮮土豆切成厚約 0.5~1 厘米的片狀，貼于患處，（土豆片略大于硬結(jié)），用紗布條固定，每日換1片，一般外敷幾天就可以使硬塊消退。

目前，土豆片貼敷是普遍采用的軟堅(jiān)散瘀方法，且物美價(jià)廉，取材容易。

3、仙人掌泥外敷法

方法：取仙人掌一片，去掉芒刺，搗如泥狀，敷在硬結(jié)處，用紗布蓋好固定，每日 1-2 次。

仙人掌性寒，具有消腫止痛、行氣活血、清熱解毒的功效。

注意：一定要去凈芒刺，避免意外受傷，過(guò)敏患者禁用。

4、濕潤(rùn)燒傷膏涂抹法

方法：將濕潤(rùn)燒傷膏涂抹于硬結(jié)處，并配合紅外線的照射，每次30分鐘，每日2次。

濕潤(rùn)燒傷膏具有活血化瘀、清熱解毒、抗炎、止痛、促進(jìn)愈合等功效?？蓭椭鷾p輕紅腫，預(yù)防感染作用。

5、更換給藥途徑

如若硬結(jié)久消不退，可考慮更換給藥途徑。將肌肉注射黃體酮注射液改為陰道放置黃體酮凝膠。

注意：更換藥物及劑量改變應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，切不可自行減量或換藥。

最后，黃體酮硬結(jié)部位會(huì)讓備孕媽媽坐臥都受些影響，但隨著黃體支持期的結(jié)束，癥狀會(huì)慢慢消失。但如果硬結(jié)處出現(xiàn)了明顯的紅腫熱痛，就要考慮是否出現(xiàn)感染或者膿腫，需要去看醫(yī)生酌情處理了。