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試管嬰兒凍胚移植流程

2021-11-08 15:49:42 作者:sn_xy 434人瀏覽

  試管嬰兒凍胚移植流程,在新鮮胚胎移植失敗后,就需要進行冷凍胚胎移植;另外,很多夫婦想生二胎,也可以喚醒冷凍胚胎進行再次移植。冷凍胚胎與新鮮胚胎移植的過程并沒有很大區(qū)別。

  冷凍胚胎的過程:

  1、子宮內膜的準備。

  子宮內膜的準備與胚胎的發(fā)育、子宮內膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功與否的重要條件。子宮內膜準備的方法主要有:自然周期法和激素替代法。

  (1)自然周期法:對于月經規(guī)律、排卵正常的女性,應在排卵期進行移植,在移植之前應做B超監(jiān)測,并查血內分泌等一系列檢查。

  (2)激素代替法:月經周期不規(guī)律、排卵障礙的女性,就要完全用藥物促進子宮內膜的生長,到內膜形態(tài)發(fā)育達到一定要求后,才能復蘇、移植胚胎。

  2、解凍胚胎。將冷凍的胚胎解凍,若有胚胎在解凍過程中受損,則放棄使用。選擇胚胎時,主要根據(jù)凍融胚胎卵裂球的完整性和細胞進一步分裂能力,移植時盡量選擇卵裂球完整和繼續(xù)分裂的胚胎。

  3、移植胚胎。移植當日,先解凍3個胚胎,如存活胚胎數(shù)少于3個,則繼續(xù)解凍,直到有3個存活胚胎可供移植。

  4、注射黃體酮。雖然凍胚移植能夠選在合適的時機進行移植,不過因為胚胎并不在女性體內受精,女性的身體并未與胚胎完全同步,沒有產生足夠的黃體酮供胚胎著床發(fā)育,因此需要進行人為的攝入黃體酮。注射劑量可以比新鮮胚胎移植的要少一些,多數(shù)醫(yī)生會使用40mg/天的黃體酮注射,不過醫(yī)生也會根據(jù)患者個體情況調整劑量。

  5、確認妊娠。一般在移植的兩周后,如果沒來月經,可以去醫(yī)院進行檢測是否妊娠了。成功妊娠后,需要繼續(xù)攝入黃體保胎,在兩周后進行B超檢測。

  冷凍胚胎移植時間

  冷凍胚胎的移植要根據(jù)女性的生理周期,如果是月經周期規(guī)律的女性,應該在排卵后幾天內接受移植;如果是月經周期不規(guī)律的女性,應使用藥物促排卵后再進行移植。

  1、月經周期、排卵正常的女性

  因為僅有排卵后的幾天,子宮內膜才有接受胚胎、使胚胎著床的能力(通常稱為“著床期”),在胚胎復蘇前,必須先做B超監(jiān)測,并查血內分泌,出現(xiàn)排卵癥狀且子宮內膜發(fā)育后,才可將胚胎復蘇、移植。

  2、月經周期不規(guī)律、排卵障礙女性

  月經周期不規(guī)律、排卵障礙的女性,就要完全用藥物促進子宮內膜的生長,模擬體內著床前后以及整個早孕過程的孕、雌激素狀態(tài)。患者應從月經早期開始服用雌激素促進內膜的發(fā)育,等到內膜形態(tài)發(fā)育達到一定要求后,開始加用黃體酮,然后才能復蘇、移植胚胎。

  試管嬰兒如果采用該方法,由于患者沒有排卵,體內沒有妊娠黃體形成,如果受孕,外源性的激素支持必須到胎兒的胎盤形成并發(fā)揮分泌功能后才能停藥。通常在移植后45天才開始逐漸減量、停藥。

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