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李大花由于結(jié)婚后2年沒(méi)避孕沒(méi)懷孕,加上月經(jīng)周期2-3個(gè)月一次來(lái)醫(yī)院就診。陰道B超提示雙側(cè)卵巢多囊樣改變。大夫給她診斷了多囊卵巢綜合征。但大夫并沒(méi)有開(kāi)始給她想辦法懷孕,而是給她開(kāi)了OGTT+胰島素+C肽釋放檢查以及血脂檢查。還一定叮囑她要減肥、鍛煉。李大花不解地問(wèn):“我來(lái)看不孕,您為啥要查我血糖,還讓我減肥?”
因?yàn)楹芏啻x性的疾病都是惡性循環(huán)的。請(qǐng)看下邊的環(huán),我們可以從任何一點(diǎn)開(kāi)始講起。肥胖、Ⅱ型糖尿病、胰島腫瘤等可以導(dǎo)致高胰島素血癥。胰島素可以協(xié)同促性腺激素作用于卵巢,可以促進(jìn)腎上腺分泌雄激素。高雄激素可以導(dǎo)致腹部脂肪的堆積、肥胖。
這每一句話其實(shí)都是科學(xué)家們經(jīng)過(guò)很多的實(shí)驗(yàn)研究去驗(yàn)證的內(nèi)容。所以生殖中心的大夫往往很關(guān)注多囊綜合征患者的體重以及是否有高胰島素血癥的情況。初診肥胖的多囊卵巢綜合征患者都要盡快完善OGTT+胰島素+C肽釋放檢查以及血脂檢查,若有問(wèn)題,及早用藥。但多囊卵巢綜合征的患者到底應(yīng)該怎么治療?我們明天再講。