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在不孕不育的診治過程中,男性患者朋友必然會進行精液質量的檢查,其中有一項指標是“精子畸形率”,世界衛(wèi)生組織《人類精液檢查與實驗室手冊檢查標準》(第5版)將精子畸形率的標準定為≤96%,也就是說只要正常形態(tài)的精子≥4%即屬于正常范圍。
在男科門診經常會遇到精子畸形率為97%、98%、99%、甚至100%的患者朋友,大家都會戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的問道:“我的精子畸形率這么高,還能做人工授精嗎?影不影響懷孕率?對娃有會影響嗎?......”那么,形態(tài)異常的精子增多到底對人工授精有沒有影響呢?下面讓我們看一下最近的幾項研究。
2017年Kohn等學者就精子形態(tài)學對宮腔內人工授精懷孕率的影響進行了一項系統(tǒng)評價和 meta 分析,共包括 20項觀察性研究,涉及 41,018 個人工授精周期,研究顯示,精子形態(tài)正常組和異常組的懷孕率沒有臨床差異。
2019年Patel等學者也報道了一項有關精子形態(tài)學對人工授精結局影響的研究,501對夫婦共進行了984個宮腔內人工授精周期,結果發(fā)現精子畸形率>96%組和≤96%組的臨床妊娠率沒有差異(12.3%VS13.6%,p = 0.59),另外在確診臨床妊娠的130對夫婦中,有95對收集到了有關活產和出生異常情況的數據,結果顯示兩組之間的活產率或自然流產率沒有差異,同時,對于精子形態(tài)異常的患者,出生異常的風險也沒有增加。
看到這里,相信大家的心情沒有那么沉重了吧,盡管我們精液里的精子絕大多數都是畸形精子,但對人工授精結局的影響并沒有想象的那么可怕。