相信很多懷過(guò)孕的女性對(duì)妊娠期高血壓應(yīng)該都并不陌生，妊娠期高血壓在順利生產(chǎn)之后會(huì)消失，但是有一部分人會(huì)轉(zhuǎn)變成真正的高血壓，因此我們需要做的就是有效的預(yù)防妊娠高血壓，如何預(yù)防妊娠期高血壓呢？下面教授跟大家重點(diǎn)介紹一下吧！

　　一、什么是妊娠高血壓

　　妊娠高血壓綜合征（簡(jiǎn)稱(chēng)妊高癥），是孕婦妊娠期常見(jiàn)的高發(fā)病，主要出現(xiàn)在妊娠20周到產(chǎn)后兩周，發(fā)病率大約占孕婦總數(shù)的5%。有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)有蛋白尿或水腫等癥狀，病情比較嚴(yán)重還可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、腹痛等情況。如果患者沒(méi)有得到及時(shí)治療的話(huà)，可能會(huì)產(chǎn)生全身性痙攣、昏迷、心腎功能衰竭的癥狀，甚至造成母子死亡。一般來(lái)說(shuō)，高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：等于或大于140/90mmHg。

　　二、娠期高血壓自我檢查方法

　　妊娠期高血壓是每一個(gè)孕婦都可能會(huì)患上的一種疾病，而且危害也非常的大，不僅會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育還甚至?xí)髿⒌舳亲永锏奶?，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致孕婦被各種心臟疾病纏身，甚至危害生命健康，所以不要覺(jué)得妊娠高血壓離自己很遠(yuǎn)或者只當(dāng)它是個(gè)小病，不去預(yù)防和注意。一旦發(fā)生嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合癥后悔也來(lái)不及了。

　　很多準(zhǔn)媽媽會(huì)有一個(gè)疑問(wèn)，為什么我孕前什么都正常，為什么一懷孕什么并發(fā)癥都出現(xiàn)了呢？確實(shí)是這樣，很多準(zhǔn)媽媽?xiě)言星把獕阂恢焙苷＃搅嗽兄型砥?，突然血壓就開(kāi)始上升，有的準(zhǔn)媽媽還會(huì)水腫，以至于自己的鞋都穿不下。妊娠高血壓綜合征主要表現(xiàn)為浮腫、高血壓和尿蛋白呈陽(yáng)性3種癥狀，孕媽媽可以掌握相關(guān)的知識(shí)，進(jìn)行自我檢查，做到心中有數(shù)。

　　信號(hào)1水腫過(guò)于嚴(yán)重

　　懷孕期間出現(xiàn)水腫是很正常的一種現(xiàn)象，因此孕婦出現(xiàn)了水腫并不能直接判定就是患上了妊娠期高血壓疾病。浮腫有好幾種，如何判斷自己是否患有妊娠高血壓綜合征的可能呢？請(qǐng)你用以下的方法仔細(xì)觀(guān)察：

　　一般性的浮腫：如果經(jīng)過(guò)臥床休息后，浮腫就能自行消退的，則是一般的浮腫。

　　妊娠高血壓綜合征的前期癥狀：如果經(jīng)過(guò)一定的休息后，浮腫仍不能消退，反而從腿部一直延到腹部、臉、手等部位，浮腫的皮膚緊而發(fā)亮，彈性降低，用手指按壓后出現(xiàn)凹陷，這種稱(chēng)為妊娠水腫，則是妊高征的前期癥狀。 要及時(shí)到醫(yī)院接受檢查。如果孕后期的體重每周增加超過(guò)500克以上，則有可能是由水腫引起的。

　　信號(hào)2血壓高，并伴有腿脹、頭昏等癥狀

　　如果孕媽媽的舒張壓和收縮壓分別超過(guò)140 mmHg與90mmHg時(shí)，就說(shuō)明可能患有妊高征。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴隨著腿脹、頭痛、頭暈等癥狀。

　　信號(hào)3尿蛋白呈陽(yáng)性

　　如果經(jīng)過(guò)檢查，你的尿蛋白反復(fù)出現(xiàn)陽(yáng)性，則應(yīng)注意，這就說(shuō)明腎功能已受到損害。

　　三、妊娠高血壓到底由哪些因素導(dǎo)致的

　　妊娠高血壓當(dāng)然不會(huì)平白無(wú)故的出現(xiàn)，一旦發(fā)生，肯定是由什么因素影響導(dǎo)致的。

　　1、孕前就有高血壓

　　也就是說(shuō)在懷孕前血壓就不太正常。懷孕后隨著體重、血容量增加，就容易出現(xiàn)妊娠高血壓。

　　2、沒(méi)有在適孕年齡懷孕

　　年輕的準(zhǔn)媽媽及高齡準(zhǔn)媽媽容易得妊娠高血壓，尤其是年齡小于20歲，或大于35歲初次懷孕的準(zhǔn)媽媽。對(duì)于孕期營(yíng)養(yǎng)不了解或壓力大，過(guò)度緊張等都易造成高血壓。部分準(zhǔn)媽媽在懷第一胎的時(shí)候，由于羊水過(guò)多、子宮膨大過(guò)度等，導(dǎo)致宮腔的壓力增大，子宮胎盤(pán)的血流量減慢，引起缺血和缺氧，血管發(fā)生痙攣而出現(xiàn)血壓升高。

　　3、懷有雙胎或者多胎妊娠

　　由于懷孕后身體負(fù)擔(dān)大，要滿(mǎn)足兩個(gè)胎兒的需要，尤其是胎兒在孕中、晚期發(fā)育迅速，因此比一般懷單胎的準(zhǔn)媽媽更容易患妊娠高血壓。

　　4、代謝異常

　　有血管性疾病、腎病、及糖脂代謝異常的女性，超重或營(yíng)養(yǎng)不良的女性，懷孕后妊娠高血壓概率比普通人群高。

　　5、遺傳因素的影響

　　如果準(zhǔn)媽媽家族中有高血壓或腎炎、糖尿病病史者，那么患妊娠高血壓的幾率就會(huì)相對(duì)較大些。

　　6、曾經(jīng)有不明原因死胎

　　準(zhǔn)媽媽曾有重度子癇前期、不明原因胎死宮內(nèi)或胎盤(pán)障礙、胎兒生長(zhǎng)受限的病史，以及有抗磷脂綜合征的女性再次妊娠也屬于高危人群。

　　四、妊娠高血壓綜合征的易患人群

　　1、年輕初孕婦或高齡初孕婦。

　　2、有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦。

　　3、營(yíng)養(yǎng)不良，如重度貧血，低蛋白血癥者。

　　4、孕期過(guò)于肥胖者。

　　5、子宮張力過(guò)高（如羊水過(guò)多、雙胎、妊娠糖尿病、巨大兒及葡萄胎等）

　　6、家族中有高血壓史，特別是孕婦的母親有重度妊高征史者。

　　7、精神過(guò)分緊張或受刺激，情緒極度不穩(wěn)定的孕婦。

　　五、病因及常見(jiàn)疾病

　　妊娠高血壓疾病的病因可大致分為兩大類(lèi)：①胎盤(pán)因素。②母體因素。胎盤(pán)因素源自胎盤(pán)在形成、發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了障礙，形成了缺陷胎盤(pán)，導(dǎo)致出現(xiàn)妊娠高血壓疾病的臨床癥狀。母體因素源自母體對(duì)妊娠高血壓疾病易感或母體長(zhǎng)期合并微血管疾病，如高血壓、糖尿病等，導(dǎo)致妊娠高血壓疾病的發(fā)生。更為常見(jiàn)的病因是兩種因素并存。

　　鑒別診斷

　　1)妊娠期高血壓 BP在140/90mmHg及以上，血壓恢復(fù)正常的時(shí)間為產(chǎn)后12周，患者可伴有血小板減少等癥狀，產(chǎn)前無(wú)法確診，產(chǎn)后才能確診；

　　2)子癇前期 輕度時(shí)BP在140/90mmHg及以上，尿蛋白在妊娠20周后上升到300mg/24g或(+)及以上，患者可伴有頭痛等癥狀；重度時(shí)BP、尿蛋白、血肌酐、血小板分別在160/110mmHg及以上、2．0g/24h或(++)、133μmol/L以上、100×109/L以下，微血管溶血(LDH)、ALT、AST均上升，患者伴有持續(xù)頭痛等癥狀；

　　3)重度子癇前期等；

　　4)慢性高血壓并發(fā)子癇前期，或高血壓孕婦妊娠20周以前蛋白尿沒(méi)有或急劇增加；

　　5)妊娠合并慢性高血壓 BP在140/90mmHg及以上，高血壓首次診斷出的時(shí)間為孕前或孕20周以前或以后，產(chǎn)后12周后仍然存在。

　　檢查

　　以孕婦基礎(chǔ)血壓為標(biāo)準(zhǔn)，凡收縮壓升高4.0kPa以上、舒張壓升高2.0kPa以上應(yīng)為妊娠高血壓。如基礎(chǔ)血壓不詳則以收縮壓為17.3kPa以上、舒張壓在12.0kPa以上為診斷標(biāo)準(zhǔn)，但必須以?xún)纱蜗喔?h以上的血壓值為準(zhǔn)。

　　六、根據(jù)患病時(shí)間分類(lèi)

　　按孕婦高血壓出現(xiàn)的時(shí)間的不同，妊娠高血壓有以下幾種類(lèi)別：

　　1.妊娠高血壓。如果在懷20周之后，準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)了高血壓的癥狀，而且在她的尿液檢測(cè)中并未檢測(cè)出蛋白質(zhì)的話(huà)。那么，此孕婦便會(huì)被斷定患上妊娠高血壓，也稱(chēng)為妊娠誘發(fā)高血壓。

　　2.先兆子癇。如果準(zhǔn)媽媽在孕中期階段才開(kāi)始出現(xiàn)高血壓癥狀，而且在尿液的檢測(cè)中出現(xiàn)了尿蛋白。那么，即可診斷此孕婦患有一種比較復(fù)雜的妊娠期疾病——先兆子癇。

　　3.妊娠并發(fā)高血壓。如果準(zhǔn)媽媽在孕前就患有高血壓，或者懷孕20周以前便已被醫(yī)生診斷為高血壓的話(huà)。那么，醫(yī)生會(huì)判定此孕婦患有妊娠合并高血壓病。

　　七、怎么才算是妊高癥？

　　高血壓：血壓升高達(dá)≥140/90mmHg，或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg，至少二次，間隔6小時(shí)。

　　蛋白尿：?jiǎn)未文虻?白檢查≥30mg，至少二次，間隔6小時(shí)，或24小時(shí)尿蛋白定量≥0.3克。

　　水腫：體重增加>0.5kg/周為隱性水腫。按水腫的嚴(yán)重程度可分為：局限踝部及小腿(+)；水腫延及大腿(++)；水腫延及會(huì)陰部及腹部(+++)。

　　妊娠高血壓：僅有高血壓，伴或不伴有水腫，不伴有蛋白尿。

　　八、妊娠高血壓的癥狀

　　妊娠高血壓按照嚴(yán)重程度可以分為輕度妊娠高血壓、中度妊娠高血壓以及重度妊娠高血壓三種。

　　1.輕度妊娠高血壓

　　妊娠高血壓患者的情況如果比較輕微的話(huà)，可能會(huì)出現(xiàn)如下的情況：血壓輕微升高、輕度水腫、少許蛋白尿。一般來(lái)說(shuō)，輕度的妊娠高血壓患者并沒(méi)有明顯的身體不適，不適的癥狀在持續(xù)數(shù)日或數(shù)周之久后便會(huì)停止。但是也存在持續(xù)存在或者快速惡化的可能。

　　需要特別注意的是，患者的水腫有顯性和隱性之分。顯性的水腫可以分為I°—III°這三種不同的情況。如果是后者的話(huà)，會(huì)出現(xiàn)體重異常增加的狀況，即體重每周增加超過(guò)0.5千克。

　　2.中度妊娠高血壓

　　輕度的高血壓如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，就很有可能逐步惡化為中度的高血壓。這個(gè)階段的病患，其血壓、水腫、尿蛋白的情況明顯加重，但自身感受可能并無(wú)異常。如果繼續(xù)惡化的話(huà)，患者的血壓會(huì)處于不斷升高的狀態(tài)，但是一般并不會(huì)超過(guò)21.3/14.7Kpa（160/110mmHg ）?；颊叩哪虻鞍椎暮恳约八[的癥狀都會(huì)加重，有時(shí)還會(huì)頭暈。

　　3.重度妊娠高血壓

　　這最嚴(yán)重的階段。這時(shí)，患者的血壓會(huì)大于或等于21.3/14.6千帕，尿蛋白的測(cè)量結(jié)果達(dá)到++至++++。雖然血壓較高，但是患者的水腫輕重不盡相同，此時(shí)患者可能還會(huì)伴有腹水，這時(shí)患者病癥比較明顯，可能會(huì)有頭暈、頭痛、視覺(jué)模糊、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心慌、胸悶。如果患者沒(méi)有及時(shí)得到救援，就會(huì)出現(xiàn)抽搐、神志喪失、昏迷等癥狀。一旦抽搐反復(fù)發(fā)作，很容易致使患者出現(xiàn)摔傷、口舌咬傷。這種情況在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或者產(chǎn)后都可能發(fā)生。對(duì)孕婦和胎兒傷害極大，情況嚴(yán)重者可能危及孕婦和胎兒生命。

　　九、妊娠高血壓的危害？

　　1.影響大腦機(jī)能，致人昏迷。此病癥極易引發(fā)大腦出現(xiàn)缺血、水腫等情況，致使準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)嘔吐、抽搐、頭痛、頭暈等不適癥狀。嚴(yán)重的時(shí)候腦部血管收縮伴有血管栓塞，出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這些病人?？梢鸹杳?。

　　2.腎臟缺血。妊娠高血壓還會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受到影響，腎臟缺血，毛細(xì)血管血栓形成以致腎功能受損，出現(xiàn)尿量少、尿蛋白甚至腎功能衰竭的現(xiàn)象。

　　3.危害心臟健康。心臟負(fù)擔(dān)因?yàn)橹車(chē)鷦?dòng)脈痙攣的緣故會(huì)加重，由于周?chē)鷦?dòng)脈痙攣，阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，甚至出現(xiàn)左側(cè)心臟的衰竭現(xiàn)象。心臟冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，可使心肌缺血，水腫及點(diǎn)狀出血與壞死。

　　4.肝臟出血。此病癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)使得肝臟表層發(fā)生出血，而有上腹部不適，嚴(yán)重時(shí)形成血腫，甚至肝破裂出血。

　　5.危及視網(wǎng)膜。若未得到及時(shí)救治，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)缺血、痙攣、水腫等癥狀，出現(xiàn)眼花、視力模糊，致使視網(wǎng)膜受損傷，引起眼花、視力模糊，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的失明。

　　6.導(dǎo)致子宮胎盤(pán)血流灌注。妊娠高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)的痙攣現(xiàn)象，從而使得胎盤(pán)內(nèi)血流的灌注。這會(huì)使得胎盤(pán)的功能受到限制，腹中寶寶的生長(zhǎng)處于壓迫的狀態(tài)。如果孕婦體內(nèi)胎盤(pán)床的血管破裂了，還可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝、大出血等癥狀，危害母子的健康。

　　十、發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓怎么辦？

　　發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓之后，根據(jù)患者病情的輕重可以采取以下措施：.

　　1.居家護(hù)理

　　居家護(hù)理主要的適用對(duì)象是輕度高血壓患者，主要目的是加強(qiáng)對(duì)患者病情的監(jiān)護(hù)，控制病情惡化。

　　（1）保證充足的休息?；颊咭獪p輕工作強(qiáng)度，增加休息時(shí)間，應(yīng)該保證夜間有8~10小時(shí)，白天有2小時(shí)的休息。此外，孕婦還要注意盡量保持正確的睡姿，專(zhuān)家建議采用左側(cè)臥位，因?yàn)榇怂擞欣谀蛄康脑黾樱瑫r(shí)對(duì)于子宮胎盤(pán)的血液循環(huán)也有改善作用。

　　（2）飲食科學(xué)營(yíng)養(yǎng)。孕婦可以適當(dāng)多食用富含高蛋白、維生素，以及低脂肪的食物。另外，還需要多補(bǔ)充鐵元素和鈣元素。需要注意的是，如果沒(méi)有出現(xiàn)全身浮腫的情況，就沒(méi)有必要嚴(yán)格限鹽。

　?。?）適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。必要時(shí)準(zhǔn)媽媽還需要服用適量的鎮(zhèn)靜劑，以達(dá)到心緒的平靜，以免血壓突然升高，對(duì)自己的身體和胎兒造成不利的影響。

　?。?）注意產(chǎn)前檢查。準(zhǔn)媽媽要定期到醫(yī)院檢查，如果出現(xiàn)持續(xù)頭痛、眼花、惡心、嘔吐或身體某部分浮腫等癥狀，必須及時(shí)就診。

　　2.住院護(hù)理

　　如果病患在家中護(hù)理后仍然不能有效地控制病情，或者是病情比較嚴(yán)重的話(huà)，還是需要住院護(hù)理，這樣才能幫助孕婦得到最好的治療。

　?。?）心理護(hù)理。孕婦要保持心情愉悅，主動(dòng)配合醫(yī)生的治療，已達(dá)到最好治療效果。

　?。?）休息護(hù)理。孕婦應(yīng)有充足的休息，孕婦休息的地方要清潔、安靜、，室內(nèi)光線(xiàn)適宜，保障其睡眠的質(zhì)量。

　?。?）飲食護(hù)理。孕婦要食用高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽食物，保障充足的營(yíng)養(yǎng)。

　?。?）觀(guān)察病情。孕婦要定時(shí)做聽(tīng)胎心、測(cè)血壓等檢查。當(dāng)出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等癥狀時(shí)，及時(shí)采取搶救措施。

　　（5）定期檢查。孕婦要配合醫(yī)生進(jìn)行尿常規(guī)，尿蛋白含量的定期檢查，以便及時(shí)了解病情。

　?。?）病房管理。盡量保證患者的病床不要在過(guò)道。病床配置用全面，帶有包括床欄以及搶救車(chē)、吸痰器等專(zhuān)業(yè)搶救設(shè)施。保持病床的整齊，不要放置多余的物品，營(yíng)造安靜、舒適的環(huán)境。

　?。?）藥物治療。鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物都是治療妊娠高血壓所必須的藥品。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情及時(shí)調(diào)整用藥，請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥。

　?。?）終止妊娠。如果病情繼續(xù)惡化，或者是治療效果不佳，建議先咨詢(xún)醫(yī)生的意見(jiàn)，權(quán)衡利弊之后考慮是否要進(jìn)行引產(chǎn)。

　　3．子癇孕婦的處理

　　該病癥最嚴(yán)重的階段稱(chēng)為子癇。一般來(lái)說(shuō)，此階段的有一定的處理原則，主要包括：平時(shí)注意監(jiān)護(hù)、減少孕婦受刺激的幾率、避免孕婦受到傷害、使孕婦的抽搐受到控制、在必要的情況下終止妊娠。

　　（1）派專(zhuān)業(yè)的人員看護(hù)孕婦，為孕婦提供科學(xué)而合理的護(hù)理措施。

　?。?）采用深色的簾幔遮住光線(xiàn)，同時(shí)也要注意保持空氣流通。

　?。?）按照醫(yī)生所配的藥方，通過(guò)硫酸鎂等藥物控制住患者的抽搐反應(yīng)。

　?。?）密切觀(guān)察病患的疾病變化?；加凶影B的孕婦需要每個(gè)小時(shí)都檢測(cè)脈搏、血壓、體溫、呼吸燈是否正常，以便及時(shí)處理子癇孕婦容易患上的并發(fā)癥——例如：胎盤(pán)早剝、腦水腫、肺水腫等。

　?。?）必要時(shí)終止妊娠。如果子癇的情況確實(shí)嚴(yán)重，應(yīng)與醫(yī)生及時(shí)商討，根據(jù)胎齡、骨盆及胎兒成熟度選擇適合的分娩方式。雖然終止妊娠是一種無(wú)奈之選，但是由于終止妊娠之后孕婦的病情可自行好轉(zhuǎn)，所以適時(shí)終止妊娠也是一種有效的治療方法。

　　十一、妊娠高血壓吃什么好？

　　一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)建議妊娠高血壓的患者多吃魚(yú)肉、瘦肉、蛋類(lèi)、奶制品以及新鮮的蔬菜，盡可能地避免食用過(guò)咸的食物?？偟膩?lái)說(shuō)，孕婦應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1.遠(yuǎn)離酒和辛辣食品

　　酒精或過(guò)于辛辣的食品會(huì)對(duì)寶寶造成刺激，抑制寶寶生長(zhǎng)發(fā)育，因此孕婦要避免食用強(qiáng)刺激性的食物。

　　2.多吃新鮮水果蔬菜

　　多食用新鮮的水果和蔬菜，此外，還可以多吃一些高蛋白、高鈣質(zhì)的食物。飲食要保證充足的營(yíng)養(yǎng)，但準(zhǔn)媽媽選擇的食物應(yīng)該低脂肪、低鹽。

　　3.常吃潤(rùn)腸食物

　　患有妊娠高血壓的孕婦可以多吃一些潤(rùn)腸的食物，這樣有利于預(yù)防便秘。孕婦由于身體原因，可能不方便運(yùn)動(dòng)，極易造成排便困難，因此要多吃潤(rùn)腸食物，以此來(lái)避免便秘。

　　4.少喝濃湯

　　雖然一般的孕婦應(yīng)該多喝一些富含營(yíng)養(yǎng)的濃湯，但是對(duì)于妊娠高血壓的孕婦來(lái)說(shuō)卻并不能如此。這是因?yàn)槿绻嗪葷鉁脑?huà)，會(huì)使得高血壓的病癥加重。

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