從孕育新生命起，母親的職責(zé)就已開始。女人懷孕生子這是人生中的大事,妊娠過程無比奇妙、充滿驚喜。寶寶的健康更是父母最為關(guān)心的事情，準(zhǔn)媽媽們孕期總是格外小心，聽醫(yī)生的建議、做各種檢查、健康的飲食、合理的運動等等，但是孕期口腔衛(wèi)生和檢查往往是很多準(zhǔn)媽媽們會忽略掉的事情，口腔科專家專家指出孕期口腔問題也是孕期的一個大問題。。孕媽牙口好，母嬰更健康。孕婦要注意提防妊娠期牙齦炎，那么怎樣防止孕期牙齦炎呢?生殖醫(yī)學(xué)中心來聊一聊這方面的話題：

　　其實在母親懷孕的第1個月，寶寶的牙齒就開始發(fā)育；孕6個月，牙齒基本上已經(jīng)發(fā)育成熟；到寶寶出生時，已經(jīng)有36顆牙胚在頜骨里生長，其中包括有16個恒牙胚和20個乳牙胚，只是它們還沒長出來，需要等到一定時間后才會一顆顆慢慢露出來。也就是說，整個孕周從懷孕1個月到寶寶出生的這段時間里，很多因素都可以影響到寶寶的口腔健康?！蓖瑫r，國內(nèi)外也有研究表明，妊娠期某些嚴(yán)重的口腔疾病，是造成不良妊娠（如流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒等）的危險因素。因此，孕期口腔保健顯得尤為重要。

　　一、孕期小心四大口腔疾病“襲擊”

　　由于妊娠期孕婦身體內(nèi)環(huán)境的變化，以及生活習(xí)慣的改變，如口味改變、飲食與零食總量和次數(shù)增加、孕期行動不便與倦怠等因素，容易使口腔衛(wèi)生無法維持在妊娠前的水平，致使牙齦炎、牙周炎、齲齒等口腔疾病明顯上升。

　　1.齲齒（蛀牙）

　　妊娠期的妊娠反應(yīng)可能會在刷牙時加重，有些孕婦便停止或馬虎刷牙。妊娠和妊娠性嘔吐等會使唾液PH值下降，引起牙齒的酸蝕和脫礦；同時，妊娠期飲食次數(shù)增加、偏食等，這些都容易導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群發(fā)生變化，形成導(dǎo)致蛀牙的口腔環(huán)境。由于妊娠期孕婦機(jī)體抵抗力下降，因此齲齒迅速發(fā)展，癥狀明顯，所以孕婦要養(yǎng)成早晚有效刷牙、每次吃完東西后漱口的良好習(xí)慣。另外，胎兒生長發(fā)育也需要大量的鈣，對鈣攝取不足或吸收不良會使母體骨骼和牙齒脫鈣、致齲。同時，鈣磷等礦物質(zhì)的缺乏也可影響胎兒牙齒結(jié)構(gòu)的正常發(fā)育，使乳牙萌出后容易齲齒，嚴(yán)重的可導(dǎo)致頜骨發(fā)育等畸形。因此，妊娠期間，孕媽媽要摒除偏食的不良習(xí)慣，保證身體所需的各種營養(yǎng)素攝入足量，促進(jìn)胎兒的口腔頜面部正常發(fā)育，以及預(yù)防口齒疾病。

　　2.妊娠期牙齦炎和牙周病

　　妊娠期間，由于孕婦體內(nèi)雌激素、孕激素水平升高，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、炎癥細(xì)胞和滲出液增多，還可能出現(xiàn)牙齦充血腫脹，呈增生性炎癥反應(yīng)，觸碰后容易出血。如果這個時期孕婦的口腔衛(wèi)生不好，有大量的菌斑和牙石堆積，牙齦在這些局部刺激，炎癥將加重，嚴(yán)重者最終可形成牙周病。因此，應(yīng)嚴(yán)格控制口腔衛(wèi)生，以阻止或減少牙齦炎及牙周病的發(fā)生。

　　3.急性牙齦炎

　　有些嚴(yán)重的蛀牙，比如因蛀牙引起的牙髓壞死，雖然感覺不到疼痛，但在漫長的孕期隨時可能會導(dǎo)致急性根尖牙周炎等急性癥狀爆發(fā)，嚴(yán)重時會出現(xiàn)無法忍受的疼痛。因此，若有死髓牙、殘根或以前做過根管治療而明顯有根尖病灶的牙齒，應(yīng)盡量在計劃懷孕前到醫(yī)院就診，以避免孕期疼痛。

　　4.冠周炎

　　智齒冠周炎在妊娠期比較常見，由于智齒萌出位置不足或位置異常，存有盲袋，容易導(dǎo)致食物殘渣存留。由于妊娠期生理、生活習(xí)慣改變，智齒冠周炎容易急性發(fā)作。孕婦一旦發(fā)生急性智齒冠周炎，考慮到各種抗炎治療受限，影響孕婦正常的生活及作息，因此最好在懷孕前進(jìn)行口腔檢查，根據(jù)智齒的位置及覆蓋牙齦的狀態(tài)，予以預(yù)防性拔除。如果在懷孕后才出現(xiàn)急性智齒冠周炎，應(yīng)在發(fā)病初期盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科對癥處理，盡量避免使用抗生素。出現(xiàn)全身癥狀時，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早合理使用抗生素防止感染擴(kuò)散。

　　二、孕期造成口腔問題的因素有哪些?

　　1、荷爾蒙的改變

　　女性懷孕時因為身體荷爾蒙產(chǎn)生變化，使得唾液分泌量減少，導(dǎo)致口腔環(huán)境改變，殺菌及中和PH值的能力下降，刺激牙齦，促使蛀牙細(xì)菌及牙周病菌孳生，使牙齦對口內(nèi)細(xì)菌的刺激非常敏感，造成牙齦產(chǎn)生慢性發(fā)炎的現(xiàn)象，同時也容易蛀牙，使得孕媽咪產(chǎn)生牙疾的機(jī)會大增，若嚴(yán)重，會產(chǎn)生蛀牙及導(dǎo)致牙周病。

　　2、飲食習(xí)慣的改變及進(jìn)食頻率的增加

　　懷孕時孕媽咪因為對食物的需求量增加，進(jìn)食情況變得多又頻繁，特別是對酸性或甜性的食物，例如：果汁、糖果、甜品等的進(jìn)食次數(shù)與含糖食物攝取量都增加，使又甜又黏的食物和果酸存留在口腔的機(jī)會加大，容易引起蛀牙及牙齒敏感，口腔內(nèi)牙菌斑的堆積情形也會增加。

　　3、妊娠孕吐反應(yīng)

　　懷孕時孕媽咪會出現(xiàn)孕吐現(xiàn)象，嘔吐反酸，吐出的酸性物質(zhì)容易造成牙齒脫鈣，如果沒有及時漱口，胃酸會腐蝕牙面并可導(dǎo)致蛀牙。

　　4、未確實做好口腔清潔工作

　　在先天與后天環(huán)境不良的情形下，若孕媽咪未增加刷牙次數(shù)，或是原本就沒有良好的潔牙習(xí)慣，那么就很容易產(chǎn)生牙疾，或使原有的毛病惡化。蛀牙、牙齦炎、牙周病等都是孕期常見的牙齒問題，而有些孕媽咪會對牙菌斑有過度反應(yīng)，使得牙齦腫得很大，形成妊娠性齦瘤。

　　三、什么是妊娠牙齦炎？

　　牙齦炎是指牙齦出現(xiàn)發(fā)炎，細(xì)菌堆積在牙面上，釋放各種內(nèi)毒素刺激牙齦，產(chǎn)生了牙齦炎癥。要強(qiáng)調(diào)的是，妊娠本身不會引起牙齦炎癥，招致牙齦炎的是，不注意口腔衛(wèi)生維護(hù)，致使大量菌斑牙石堆積，同時妊娠促使血液中的性激素水平不斷升高，牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，血管通透性增加，炎癥細(xì)胞和液體滲出增加，加重了牙菌斑所引起的炎癥反應(yīng)。同時性激素的不斷增加還可以幫助細(xì)菌生長，最終導(dǎo)致牙齦炎癥。通?？谇磺胺降难例X比較嚴(yán)重，病情程度可由無癥狀到疼痛、出血不等。牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦發(fā)紅、腫脹、易出血，嚴(yán)重時牙齦緣可有潰瘍和假膜形成，有疼痛。因為這種牙齦炎一般在懷孕三個月左右時發(fā)生，分娩以后癥狀就可逐漸消退，所以稱其為妊娠期牙齦炎。據(jù)統(tǒng)計，懷孕的婦女發(fā)生率約50%。臨床癥狀為全口牙齦炎，尤其是牙間乳頭腫有明顯，色暗紅，發(fā)亮、松軟，嚴(yán)重者可能有潰瘍和假膜形成，并有輕度的疼痛發(fā)生。妊娠期齦炎一般在懷孕后2至4個月出現(xiàn)，分娩則消失。若妊娠前已有牙齦炎存在，則可使癥狀加劇。因此，出現(xiàn)前期癥狀的孕婦，一定要及時做好口腔衛(wèi)生保健。

　　四、妊娠牙齦炎的原因？

　　1、內(nèi)分泌改變是主因

　　發(fā)生妊娠牙齦炎的原因主要是由雌性激素、妊娠激素不平衡等影響，內(nèi)分泌發(fā)生改變，使組織的新陳代謝受影響，從而也改變了牙齦對菌斑的反應(yīng)。口腔衛(wèi)生狀況良好，沒有局部刺激存在，牙齦組織的炎癥就會很輕或不發(fā)生。

　　2、引起牙齦炎的直接原因是細(xì)菌影響

　　妊娠期婦女不注意維護(hù)口腔衛(wèi)生，致使牙菌斑、牙石在牙齦緣附近堆積，引起牙齦發(fā)炎，妊娠期雌激素升高可加重原有病變。細(xì)菌堆積在牙齒表面，形成牙菌斑塊。如果這些細(xì)菌斑塊不能及時清除就會出現(xiàn)齲齒、結(jié)石等牙病。可能由于孕婦內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)出現(xiàn)改變，使得口腔環(huán)境特別適合某些細(xì)菌如厭氧菌繁殖、齒齦浮腫，當(dāng)食物殘渣存在時，細(xì)菌就會大量繁殖，引起牙齦發(fā)炎。所以懷孕前已經(jīng)存在口腔疾病的女性懷孕后更易出現(xiàn)牙齦疾病。

　　五、妊娠牙齦炎的癥狀？

　　妊娠期牙齦炎可以表現(xiàn)為一般的牙齦炎和妊娠瘤兩種形式，妊娠瘤其實是牙齦炎的嚴(yán)重情況。疾病在妊娠第2—3個月及分娩前最為嚴(yán)重。

　　1、牙齦炎出現(xiàn)牙齦炎時，表現(xiàn)為牙齦發(fā)紅、腫大、松軟、發(fā)亮、容易出血，尤其是刷牙、吃東西等刺激后出血更明顯，部分患者還會出現(xiàn)牙齦疼痛。這些癥狀并非每個孕婦都會發(fā)生，只有部分女性出現(xiàn)明顯的癥狀。癥狀一般會在懷孕第二個月時開始出現(xiàn)，到了第八個月時隨激素分泌濃度增高變得較為嚴(yán)重。

　　2、妊娠瘤個別孕婦會出現(xiàn)更為嚴(yán)重的牙齦損害——妊娠瘤，它是懷孕期間牙齦組織出現(xiàn)的良性增生，一般多在懷孕后二、三個月時出現(xiàn)，但也可以更晚一些才出現(xiàn).。妊娠瘤表現(xiàn):為前排兩個相鄰牙齒間的牙齦尖端，出現(xiàn)紫紅色或暗紫色的腫塊，腫塊呈蒂狀或結(jié)節(jié)狀，表面平滑柔軟，腫塊比較大時可擋住部分牙齒。腫塊生長快速，大小不一，多在2～3公分以內(nèi)，偶爾也有大至4公分以上的。有時腫塊還會出現(xiàn)表面潰爛、纖維化。妊娠瘤除了外觀特點以外，還會出現(xiàn)感覺不舒服、影響說話、吃飯、經(jīng)常出血，有時還會出現(xiàn)疼痛。

　　六、妊娠牙齦炎怎么辦？

　　1、口腔保健

　　定時去做口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療，口腔衛(wèi)生保健工作做好。

　　2、口腔治療

　　孕媽流產(chǎn)高發(fā)的時間通常在孕早期，對于口腔疾病的治療最好放在孕中期。

　　3、口腔護(hù)理

　　孕媽要做好口腔護(hù)理，懷上寶寶之后可能有很多因素導(dǎo)致口腔不夠衛(wèi)生，對牙周病癥的恢復(fù)進(jìn)程造成影響，所以，日常做好口腔衛(wèi)生，尤其是飯后做好清潔衛(wèi)生是很關(guān)鍵的。

　　4、孕期營養(yǎng)

　　孕媽在孕期需要更多營養(yǎng)素，來供應(yīng)全身營養(yǎng)所需，這也包括口腔組織。母體激素水平發(fā)生改變，可讓口腔的營養(yǎng)不良情況加重。

　　5、刷牙技巧

　　準(zhǔn)媽刷牙有技巧，記得順著牙齦上下刷，盡可能不要碰及牙齦處，避免食物殘渣遺留。若刷不干凈，這些殘渣經(jīng)過發(fā)酸，會滋生大量細(xì)菌，對牙齦的上皮造成破壞，讓炎癥狀況加劇，且不利于止血。

　　6、食物

　　選擇質(zhì)地松軟、不用多咀嚼且易于消化的食物，給牙齦部位減少壓力，以免發(fā)生傷及牙齦。

　　7、果蔬營養(yǎng)

　　日常飲食中多吃維生素含量豐富的果蔬，或服用維生素C片，減少毛細(xì)血管的通透性。

　　七、妊娠牙齦炎的危害？

　　1.誘發(fā)心臟病

　　準(zhǔn)媽媽如患有牙齦炎，口腔中的細(xì)菌 就可通過傷口進(jìn)入血液。血液中的免疫細(xì) 胞在抗擊“入侵者”的過程中會產(chǎn)生一種 膠狀物質(zhì)，這種物質(zhì)依附在血管壁上，日積 月累將阻塞、破壞血管，造成冠狀動脈粥樣硬化，引 心臟病。

　　2.可引起早產(chǎn)

　　患牙周病的準(zhǔn)媽媽發(fā)生早產(chǎn)的幾率較 健康準(zhǔn)媽媽平均高4?7倍。這是因為引 起牙周病的細(xì)菌可進(jìn)入血液，通過胎盤感 染胎兒，從而引起早產(chǎn)。患有牙齦炎的孕婦，除了會影響自身的牙齒健康以外，還會出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)低體重兒等問題，所以一定要加以重視。

　　3.對孕婦的局部及全身都有影響。

　　局部影響表現(xiàn)為牙痛、口腔黏膜痛，出血，患牙不能咬東西。全身影響主要表現(xiàn)為頭痛，精神狀態(tài)差，影響休息，炎癥加重時會引起發(fā)熱，膿毒血癥等。那些體質(zhì)比較差的孕婦，甚至影響胎兒，誘發(fā)流產(chǎn)、畸形及早產(chǎn)。

　　 生殖醫(yī)學(xué)中心

文章來源www.sinmedi.com網(wǎng)站

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