卵泡可分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個(gè)階段，一般女性一個(gè)月假周期有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟，而且卵泡自然破裂后只排一個(gè)卵子。卵泡如果因?yàn)榧に厮绞Ш?、精神壓力太大、其它激素作用就?huì)出現(xiàn)卵泡不破的現(xiàn)象，而卵泡不破會(huì)影響女性不孕。卵泡不破是指各種原因造成的成熟卵泡未破裂，卵子無法排出，即未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)。由于引起卵泡成熟不破的原因眾多，因此，女性朋友們一旦發(fā)現(xiàn)自己的卵泡成熟不破，首先要明確致病因素，并對(duì)癥治療。

　　卵泡不破臨床診斷

　　目前主要通過B超動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育，結(jié)合人尿液中黃體生成素(LH)的檢查給予診斷。根據(jù)卵泡增大至18～24mm時(shí)檢測的LH峰值,或HCG注射48小時(shí)后B超檢查卵泡仍然沒有塌陷或消失、反而繼續(xù)增長,子宮直腸凹未見明顯液體潴留,可確診為LUFS。 

　　卵泡不破是什么原因?

　　1.中樞內(nèi)分泌紊亂

　　排卵是一個(gè)復(fù)雜的由多種激素協(xié)同作用完成的過程。中樞內(nèi)分泌紊亂時(shí)可直接影響卵泡的生長發(fā)育及排卵的發(fā)生，有研究表明，排卵過程由LH/FSH的峰狀分泌所激發(fā)。但也有研究報(bào)道LUFS與LH水平無關(guān)。尚有研究報(bào)道LUFS時(shí)LH的作用系LH受體量下降所致。

　　2.局部障礙

　　子宮內(nèi)膜異位癥;盆腔炎等可造成盆腔黏連而導(dǎo)致卵泡不破裂無排卵，但內(nèi)源性LH可促使卵泡細(xì)胞黃素化。

　　3.酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏

　　酶的產(chǎn)生也是LH與FSH作用的結(jié)果，LH不足影響CAMP增加，從而使卵巢內(nèi)纖維蛋白和纖溶酶原激活劑活性低下，可使排卵前卵泡細(xì)胞上的纖溶酶原活性降低，影響纖維蛋白的溶解和濾泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也對(duì)卵泡破裂起作用，當(dāng)這些酶缺乏即抑制卵泡排卵。

　　4.高PRL血癥

　　PRL(催乳素)影響促性腺激素釋放激素的釋放，使血LH下降。PRL可改變E2對(duì)LH的正反饋調(diào)節(jié)作用。此外，PRL還可抑制卵巢分泌E2、P，并降低卵巢對(duì)GnRH的反應(yīng)，使排卵不能發(fā)生。

　　5.藥物等外部因素作用

　　藥物促排卵或超促排卵周期中，該綜合征的發(fā)生率明顯高過自然周期，表明在促排卵過程中卵泡的發(fā)育及成熟程度與自然周期不完全相同。如克羅米酚(CC)可使本綜合征明顯增加，據(jù)認(rèn)為是CC等藥物可導(dǎo)致卵巢基質(zhì)及卵泡黃體化所致。

　　卵泡不破如何治療?

　　1、藥物治療：在應(yīng)用促排卵治療前，必須積極處理造成LUFS的局部機(jī)械性因素，如子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、盆腔粘連等。

　　2、手術(shù)治療：(1)卵泡穿刺術(shù);(2)腹腔鏡或剖腹手術(shù)治療。

　　3、體外受精一胚胎移植助孕;

　　4、精神心理治療：精神高度緊張、焦慮等可導(dǎo)致LUFS的發(fā)生，精神心理咨詢治療科有助于恢復(fù)正常排卵功能。

　　卵泡不破可以做試管嬰兒嗎?

　　卵泡不破裂黃素化綜合征有很多種原因?qū)е隆？赡苁莾?nèi)分泌因素，也可能是因?yàn)閲?yán)重的粘連等物理因素。

　　一般首先選擇藥物治療，部分女性治療后是可以自然懷孕的。但如果反復(fù)不破，我們稱之為排卵障礙，這個(gè)時(shí)候可能需要借助輔助生殖來助孕。 ?

　　做試管嬰兒，卵泡需要滿足什么條件?

　　1.卵泡成熟度

　　通常優(yōu)質(zhì)的卵泡都是呈圓形或橢圓形、清亮純凈、邊界清晰、壁菲薄、卵泡內(nèi)無回聲區(qū)，雖然試管嬰兒周期是人為取卵，可若強(qiáng)制取出未成熟的卵子，即便參與受精和妊娠，也易導(dǎo)致受精率及種植率偏低、胎停、流產(chǎn)等，所以卵泡成熟與否是做試管卵泡需滿足的首要條件。

　　2.卵泡數(shù)量

　　想要提高試管嬰兒的成功率，那么對(duì)卵泡數(shù)量是要有要求的。女性在自然生理周期狀態(tài)下，一個(gè)月經(jīng)周期通常只會(huì)排出一個(gè)優(yōu)勢卵泡，其他剩余卵泡會(huì)在發(fā)育過程中自行閉鎖或消亡。所以在做試管嬰兒都會(huì)促排卵治療，最理想的結(jié)果是可以得到8-15枚卵子，可以為患者制定幾個(gè)移植方案，是較穩(wěn)妥的狀態(tài)。

　　3. 卵泡質(zhì)量

　　除了要注意卵泡數(shù)之外，卵泡的質(zhì)量也是很重要的，只有優(yōu)質(zhì)的卵子才能對(duì)試管成功率起到幫助!而想要提升卵子的質(zhì)量，則需要女性在日常生活中多加呵護(hù)卵巢健康，還需要女性朋友做好試管前期的備孕措施，多補(bǔ)充葉酸、維生素和蛋白質(zhì)，并配合專家進(jìn)行身體調(diào)理。

　　如果患者多年不孕，可能不單不排卵的原因，首先應(yīng)排除其他因素導(dǎo)致的不孕，如輸卵管異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等。如經(jīng)過針對(duì)性治療仍不孕，建議考慮試管嬰兒。因?yàn)樵嚬軏雰盒枰?jīng)陰道穿刺后將卵子取出，在體外受精并培養(yǎng)，是有卵排不出的LFUS的有效治療方法。