胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，是指胎兒出生體重低于同胎齡平均體重的第十個百分位或兩個標(biāo)準(zhǔn)差。那么，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩還能要嗎？

　　如果寶寶在出生后的體重要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常嬰兒的體重標(biāo)準(zhǔn)值的話，很可能是由于胎兒在母親的子宮里發(fā)育遲緩造成的，這種先天性的發(fā)育不良有很多種致病因素，一定要及時就醫(yī)檢測，那么如果發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩怎么辦呢？準(zhǔn)媽媽別著急，今天就讓生殖醫(yī)學(xué)中心來講解一下這方面的知識~

　　一、什么是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩？

　　胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，顧名思義，是指寶寶在出生后的體重要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常嬰兒的體重標(biāo)準(zhǔn)值的情況。如果寶寶的體重低于同齡人的體重的10%的話，就很可能是宮內(nèi)發(fā)育遲緩引起的。若是寶寶滿37周即足月出生，體重《2.5千克的話同樣罹患此癥，也可稱之為胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良。

　　二、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩怎么辦？

　　1.生活習(xí)慣

　　孕婦要注意多休息，改善生活習(xí)慣，避免過度勞累和身體移動，在休息時盡量采取左側(cè)臥位。家人要注意多給孕婦補(bǔ)充營養(yǎng)，尤其是富含高蛋白和脂肪的食物，增強(qiáng)孕婦的體脂含量。

　　2.吸氧

　　必要時可以階段性吸氧，2—3天1次，每次吸一個小時。

　　3.配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療

　?。?）舒喘靈。口服，3—7天為一療程，每次2.4mg。

　?。?）低分子右旋糖酐。加丹參注射液，配合5%的葡萄糖液，靜脈滴注即輸液，7天為一療程。

　　（3）復(fù)方氨基酸溶液。復(fù)方氨基酸溶液100ml，靜脈注射。

　　4.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)

　?。?）觀察胎動。三天就要觀察一次，醫(yī)生和家人包括孕婦自己要注意觀察胎兒的胎動，有異常的話及時就醫(yī)診斷。

　?。?）胎兒監(jiān)護(hù)。一周至少進(jìn)行一次NST，如結(jié)果是無反應(yīng)型改做OCT。OCT結(jié)果是陽性表示情況十分危險，可以考慮是否終止妊娠。

　?。?）超聲波監(jiān)測。一周1次，通過超聲觀測羊水指數(shù)和羊水池最大深度。

　?。?）尿E3測定。一周1次，E/C比值測定替代也可以。

　　5.產(chǎn)科處理

　?。?）治療有效

　　如果孕婦在經(jīng)過產(chǎn)期治療調(diào)養(yǎng)后情況有所緩和，胎兒生長及胎盤功能沒有問題的話，孕婦就可以繼續(xù)妊娠直到預(yù)產(chǎn)期來臨，但是一定要在預(yù)產(chǎn)期的時間之內(nèi)有療效。

　　（2）治療無效

　　如果在治療之后胎寶寶身體發(fā)育狀況和胎盤功能仍有異常病癥的話，可以在生產(chǎn)之前的一小時左右給產(chǎn)婦注射潑尼松、地塞米松等藥物，幫助促進(jìn)胎寶寶心肺成熟，之后即可迅速結(jié)束妊娠。

　?。?）立刻進(jìn)行剖宮產(chǎn)

　　a.NST無反應(yīng)型，CST結(jié)果呈陽性。

　　b.B超顯示羊水量過少，羊水出現(xiàn)Ⅱ度以上胎糞污染。

　　c.如果母體還有其它高危并發(fā)癥出現(xiàn)或合并產(chǎn)科出現(xiàn)異常。

　　6.宮內(nèi)生長遲緩的新生兒處理

　?。?）產(chǎn)前準(zhǔn)備。在生產(chǎn)前，醫(yī)護(hù)人員就要準(zhǔn)備好應(yīng)急措施。

　?。?）插管清污物。寶寶出生之后，醫(yī)護(hù)人員要立刻進(jìn)行氣管插管，清潔呼吸道，將羊水胎糞等污物全部清理干凈，防止呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。

　?。?）保暖。將寶寶放進(jìn)恒溫箱，注意給寶寶保暖。

　?。?）補(bǔ)充營養(yǎng)。盡早給寶寶喂葡萄糖水或奶水來補(bǔ)充營養(yǎng)。

　　三、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的危害

　　1.低血糖。

　　2.常溫下體溫失衡。

　　3.易發(fā)生紅細(xì)胞增多病。

　　4.易吸入胎糞造成呼吸困難。

　　5.Apgar評分低，生存能力較弱。

　　6.胎寶寶的血液含氧量達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、準(zhǔn)媽媽如何預(yù)防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩？

　　1.定期就診檢查

　　通過醫(yī)生的檢查可以及時發(fā)現(xiàn)胎寶寶生長情況的異常和孕婦自身免疫機(jī)能是否完好。產(chǎn)婦要定期就診進(jìn)行檢查，這是確保及時發(fā)現(xiàn)隱患的最佳辦法。

　　2.高質(zhì)量飲食

　　聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，按照醫(yī)生安排的食譜就餐，即使孕婦覺得食譜難吃也不要任性妄為。要知道那些平時愛吃的食物并不見得有多少營養(yǎng)，相反還可能會給寶寶帶來傷害。

　　3.戒煙

　　新生兒有一半的體重是從孕期的最后3個月中通過胎盤獲得的。煙草對胎盤的損害是我們無法想象的。胎盤與臍帶作為聯(lián)系胎寶寶及母體的媒介和樞紐，容不得絲毫的損傷和破壞。因此女性一定要注意，當(dāng)準(zhǔn)備要孩子的時候就要戒煙了，千萬不要在孕期時觸碰煙草，更要避免吸入二手煙三手煙。

　　4.戒酒

　　酒精對寶寶大腦發(fā)育帶來的負(fù)面影響不可估量，即使一丁點(diǎn)的酒精都會造成難以預(yù)測的后果。為了對孩子的健康負(fù)責(zé)，整個孕期最好滴酒不沾。

　　5.戒成癮藥物

　　作為影響胎寶寶健康的三大殺手之一，基本上所有此類藥物都能致使胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。若是在戒除藥物的過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，請及時咨詢醫(yī)生。

　　 生殖醫(yī)學(xué)中心

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