鮮胚移植和凍胚移植哪個(gè)成功率高
2021-10-26 09:40:18
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隨著生殖醫(yī)學(xué)的不斷突破，試管嬰兒已衍生出一系列的移植方式，囊胚移植、鮮胚移植、凍胚移植都是試管嬰兒的一種移植方式。其中要以鮮胚和凍胚移植最為常見，鮮胚和凍胚移植的區(qū)別是什么？鮮胚移植和凍胚移植哪個(gè)成功率高？那么到底應(yīng)該如何選擇呢?
冷凍胚胎比不上新鮮胚胎好？
從患者角度看，新鮮胚胎移植是在患者用了各種激素和藥物后進(jìn)行的。有些患者在激素和藥物處理后，會(huì)造成一定程度的內(nèi)分泌暫時(shí)紊亂，她的子宮也許沒有與胚胎的發(fā)育同步進(jìn)行。如果出現(xiàn)這種情況，新鮮胚胎移植后的成功受孕率就會(huì)受到影響。如果將胚胎冷凍保存，等到激素和藥物的反應(yīng)消失后再做冷凍胚胎的移植，成功率會(huì)更高一些。
鮮胚移植VS凍胚移植
鮮胚移植就是將取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)后所獲得的胚胎直接移植到子宮內(nèi)。凍胚移植就是把獲得的胚胎冷凍保存在-196°C液氮中，在合適的時(shí)間，再解凍、復(fù)蘇后移植到子宮內(nèi)。
一般來講，取卵后當(dāng)女方身體狀況良好、激素水平正常、取卵數(shù)目適中、子宮內(nèi)膜發(fā)育良好、胚胎發(fā)育與內(nèi)膜同步，以及無輸卵管積水、宮腔粘連等影響胚胎著床的不利因素時(shí)，可以選擇鮮胚移植。反之，建議凍胚移植。
有文獻(xiàn)表明由于超促排卵周期中，子宮內(nèi)膜容受性降低，而冷凍胚胎移植周期中，子宮內(nèi)膜與自然周期狀態(tài)更相似，因此妊娠率高于鮮胚周期。
另外，凍胚移植還有一個(gè)明顯的優(yōu)勢，試管嬰兒促排卵后卵巢過度刺激綜合征（OHSS）是最常見的并發(fā)癥，全胚冷凍后凍胚移植可以減少OHSS的發(fā)生率，降低OHSS的嚴(yán)重程度。
鮮胚移植和凍胚移植的優(yōu)缺點(diǎn)
鮮胚移植
優(yōu)點(diǎn)：
1）取卵后3-5天移植，減少等待時(shí)間；
2）減少費(fèi)用；
3）減少胚胎冷凍損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
缺點(diǎn)：
1）OHSS（卵巢過度刺激綜合征）這個(gè)是可以致命的，如發(fā)生OHSS則需要很高費(fèi)用，嚴(yán)重時(shí)需要流產(chǎn)才能保證母親安全；
2）某些治療方案不適合新鮮移植，如微刺激黃體期等。
凍胚移植
優(yōu)點(diǎn)：
1）感受好：身體全部恢復(fù)后移植，不適感少；
2）在有些方案妊娠率比新鮮移植高，如拮抗劑方案；
3）冷凍/囊胚移植可減少宮外孕率。
缺點(diǎn)：
1）取卵后需等待時(shí)間；
2）增加一定的費(fèi)用。
鮮胚和凍胚移植并沒有優(yōu)劣之分，各有優(yōu)缺點(diǎn)。
鮮胚移植和凍胚移植哪個(gè)成功率高？至于鮮胚與凍胚,很明顯凍胚多了一道冷凍與解凍的環(huán)節(jié)。是否進(jìn)行鮮胚或凍胚移植完全是取決于醫(yī)生對(duì)于機(jī)體情況的評(píng)估，如果有出現(xiàn)不適合新鮮胚胎移植的情況，就把胚胎冷凍起來以待合適的時(shí)機(jī)移植，而最新的多中心隨機(jī)試驗(yàn)研究顯示，冷凍胚胎和新鮮胚胎移植活產(chǎn)率沒有顯著差異。新鮮胚胎和冷凍胚胎各有利弊，需要根據(jù)實(shí)際情況，考慮患者的風(fēng)險(xiǎn)、性價(jià)比、時(shí)間的合理性、患者的認(rèn)知程度等多個(gè)因素。
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