試管嬰兒醫(yī)生如何選擇胚胎進行移植？
2021-10-18 11:18:24
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健康夫婦的受孕在女性月經(jīng)中期卵子成熟時，恰逢精子們“千軍萬馬過獨木橋”，一個精子與卵子結(jié)合受精，形成胚胎植入子宮，一個新的生命進入了孕育過程。相對于自然受孕，試管嬰兒的誕生更為復雜，需要用到人類輔助生殖技術(shù)，把胚胎移植到女性子宮內(nèi)，在胚胎移植之前每個環(huán)節(jié)都需要人工干預。如何對每個環(huán)節(jié)的進行把控呢? 女性正常狀態(tài)下每個月經(jīng)周期只會排出一枚成熟卵子。為了提高每個周期受孕的機率，獲取更多質(zhì)優(yōu)的卵子，一般醫(yī)生會通過促排卵藥物的調(diào)節(jié)，讓女性一個月經(jīng)周期多枚卵子同步成熟。卵子取出后，在顯微鏡下可以通過觀察卵子形態(tài)、周圍包裹的顆粒細胞情況對卵子質(zhì)量有個初步評估。醫(yī)生還為精子們設(shè)置了“比賽場地”，通過精液密度梯度離心法或上游法對精子進行選擇，活力強的、游的快的精子會被優(yōu)選出來，與卵子放置在一起，最幸運的那條精子會穿過卵子外部的顆粒細胞和透明帶與卵子結(jié)合形成受精卵。其他的精子就被卵子拒之門外了?！ τ诰淤|(zhì)量極差的或者通過睪丸、附睪穿刺獲得的精子，則需要醫(yī)生的幫助，在顯微鏡下挑選出形態(tài)活力相對最好的通過“打針”的方法注入到卵子體內(nèi)使其受精?！ ∮捎谑芫淹獠恳廊挥蓄w粒細胞的包裹，要看清楚受精卵的受精情況，就要把顆粒細胞脫去，次日利用顯微鏡進行評分。那些受精正常、形態(tài)正常、發(fā)育速度正常的胚胎會被挑選出來并按照優(yōu)、良、中、差排序，選擇質(zhì)量最好的胚胎進行移植，其余的合格胚胎則冷凍保存起來以備后用。差的胚胎被淘汰出局。 雖然經(jīng)過了層層選拔，被移植入子宮中繼續(xù)生長的這些胚胎只能算大概合格，其合格率與自然受孕時類似，做試管嬰兒的女性懷孕后也存在胚胎停育、自然流產(chǎn)的風險。因此，依然需要嚴格按照要求定期檢查。更多試管嬰兒知識推薦閱讀《囊胚移植和普通胚胎的區(qū)別》
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