為了使得試管嬰兒成功率更高，以及避免因為失敗而造成患者的經(jīng)濟損失，試管醫(yī)生通常會建議準媽媽一次移植2-3個胚胎。雖然試管的成功率因此變高，但是懷孕也將會面臨多胎妊娠的風險。在自然條件下，懷雙胞胎的幾率是1%，而三胞胎的幾率是0.01%。但是試管嬰兒的多胎妊娠幾率大約是20%-30%。促排卵藥物在輔助生殖領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，近30年來，多胎妊娠的發(fā)生幾率明顯增高。美國就比30年前增加了50%。但是醫(yī)生通常會建議孕媽媽進行減胎手術(shù)，這是為了避免多胎妊娠而帶來的危險和損傷。

在做減胎手術(shù)之前，有關(guān)胎兒的去留醫(yī)生通常會考量以下的問題：

1、哪個胚胎更加有利于操作；

2、哪個胚胎的初始心管搏動能力相對比較弱；

3、哪個胚胎小，或者是胚芽與孕囊不相稱、輪廓模糊；

4、是否為單卵雙胎。

必須實施減胎手術(shù)的情況有哪些？

女性在懷孕期間，發(fā)生妊娠并發(fā)癥的幾率會變高。而多胎妊娠的孕婦往往其風險是成倍增加的。妊娠高血壓、妊娠糖尿病、貧血、羊水過多、胎盤早剝、前置胎盤、產(chǎn)后出血等，都極大的威脅著孕婦和胎兒的生命健康。為此人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范明確規(guī)定：多胎妊娠應(yīng)實施減胎術(shù)，杜絕三胎及三胎以上的妊娠分娩。對于雙胎，并不是一定要減胎，但是如果有以下情況就需要實施減胎術(shù)：

1、瘢痕子宮

包括前一次剖宮產(chǎn)分娩，切除子宮肌壁巨大或切除粘膜下肌瘤的手術(shù)，去除子宮腺肌瘤等。

2、胎兒不健康

其中一個胎兒存在異常情況。

3、孕婦合并疾病

妊娠期合并甲亢、有家族栓塞病史、早孕合并嚴重的卵巢刺激，這是為了避免血栓危險。

4、孕婦體質(zhì)無法耐受

孕婦身材矮小、子宮小。體外受精前，醫(yī)生會對每個受檢者進行子宮尺寸測量，當受孕時間較長時，醫(yī)生就會建議進行減量。

5、前次妊娠有中期流產(chǎn)或引產(chǎn)史
這種情況女性很有可能存在宮頸機能不全。

減胎術(shù)有沒有風險？

任何手術(shù)都有風險，減胎術(shù)也一樣具有危險性。如果醫(yī)生操作不規(guī)范，那么很有可能會導致流產(chǎn)。已經(jīng)減滅的胎兒也有可能會心臟恢復搏動，需要再次減胎。減胎之后的另一個胎兒不能夠保證沒有畸形情況，也不能夠保證后期懷孕期間不會流產(chǎn)。但是盡管這樣，減胎的風險相對于多胎妊娠的風險來講還是要小的多。并且目前醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，手術(shù)成功率能夠達到90%以上。

通常，懷孕周數(shù)越小，手術(shù)的成功率也就會越高。這時候胚胎比較小，容易減滅，另外胚胎的壞死組織少，容易吸收，所以對孕媽媽的影響不會很大。最佳的減胎時間是懷孕的8-11周這個時間段。

總體而言之，減胎術(shù)是一項非傳統(tǒng)的、非自然的、有侵襲性的、無理性的方法，這是一種單胎妊娠失敗的補救方法。