本文由來自生育幫

　　在試管嬰兒治療過程中，為了提高效率及成功率，經(jīng)常需要一次促排多顆卵子。

　　但問題來了，很多女性取卵數(shù)和正常受精數(shù)往往是不對等的。比如取了8顆卵子，正常受精的卻只有6枚。那么，另外2顆卵子是什么情況呢？

　　獲卵數(shù)多未必好，卵子成熟才是王道

　　故事，要從卵子發(fā)育開始說起。

　　卵泡的正常生長，受卵巢自身功能和下丘腦－垂體－卵巢軸以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的復(fù)雜影響。女性每個月經(jīng)周期中，只有一個卵泡能生長至成熟，叫做優(yōu)勢卵泡；而其他卵泡受抑制因子的影響，停止生長，退化為閉鎖卵泡。

　　這些卵泡從原始卵泡到生長卵泡，需要2~3個月的時間，質(zhì)量又參差不齊，所以在輔助生殖過程中，為了提高效率和成功率，會使用促排卵藥物，把原本要閉鎖的卵泡給“拯救”回來，促使它們發(fā)育生長，從而在一次月經(jīng)周期中產(chǎn)生數(shù)個成熟卵泡。

　　雖然目前促排卵及排卵監(jiān)測技術(shù)都已經(jīng)很成熟了，但仍無法確保一批卵泡中全部都是成熟卵子（MII）。通常情況下，成熟卵子的比例約80%~85%，其余則未成熟（MI/GV），而只有成熟卵子才具備受精功能。

　　但有一個問題需要注意，促排時，卵泡也不是越多越好的！由于多個卵泡同時生長，雌激素水平過高，激發(fā)體內(nèi)的一列反應(yīng)，可導(dǎo)致一種常見的并發(fā)癥——卵巢過度刺激綜合征（OHSS），所以每次取卵數(shù)控制在8~12個為佳。

　　為什么不是每顆卵子都能正常受精？

　　就好比我喜歡的人不一定喜歡我，精卵結(jié)合這事得看緣分！不過，大部分還是受精異常導(dǎo)致的~

　　常規(guī)IVF（第一代試管嬰兒）治療周期中，低受精與完全不受精的發(fā)生率約為10%~15%，ICSI周期（第二代試管嬰兒）低受精與完全不受精的發(fā)生率為2.0%-3.0%，盡管原因是多方面的，但是具體機(jī)制尚不完全明確，主要原因為精子因素和卵子因素。

　　一、精子因素

　　1. 精子與透明帶結(jié)合和穿透功能異常

　　卵母細(xì)胞外圍繞著一圈蛋白結(jié)構(gòu)，也就是透明帶，不僅為卵母細(xì)胞和早期胚胎提供屏障保護(hù)，也在精卵識別、精卵結(jié)合、精子穿透、阻止多精受精等方面起著重要作用。精子與透明帶結(jié)合和穿透功能異常，是IVF周期受精失敗的主要原因；且目前尚沒有檢測手段，無法事先預(yù)測。

　　2. 精子質(zhì)量差

　　一方面，精子活力低，會明顯降低受精率；另一方面，雖說精子形態(tài)在IVF受精中的影響目前還存在爭議，但I(xiàn)CSI周期中，圓頭精子的受精率會顯著降低。

　　二、卵子因素

　　1. 精子或卵子的染色體和基因異常，都可能導(dǎo)致IVF低受精與完全不受精。且隨著年齡增大，卵子非整倍幾率上升，因此即使有過生育/妊娠史，也仍有可能此次ICSI受精失敗。

　　2. 卵母細(xì)胞不熟、過熟、質(zhì)量不佳等，都可能導(dǎo)致精子進(jìn)入障礙，受精失敗。

　　3. 卵子透明帶發(fā)育異常，可影響精子的穿透，或?qū)е露嗑芫?，繼而受精失敗。

　　由此可見，受精失敗是無法完全預(yù)測和避免的；常規(guī)IVF和ICSI受精過程中都有可能發(fā)生，精子和卵子因素都可能參與。

　　卵子正常受精率低怎么辦？

　　很多試管姐妹，打了無數(shù)的針，好不容易堅持到取卵和體外受精，最怕的當(dāng)然是配不出好胚胎了。那么，卵子正常受精率低怎么辦呢？

　　為了盡量避免受精失敗導(dǎo)致的無胚可用，目前主要有以下幾種方法：

　　1. 輔助孵化：針對顯微鏡下透明帶厚的卵子，胚胎實驗室會進(jìn)行此項操作；用激光將透明帶削薄，以便常規(guī)IVF時精子穿透。

　　2. 補救ICSI：在取卵當(dāng)天，對初步判斷常規(guī)受精完全失敗者，進(jìn)行補救ICSI，盡可能地挽救結(jié)局。

　　3. 體外成熟培養(yǎng)：如果一次促排周期取到的卵子，大部分或全部都是未成熟狀態(tài)，下次促排可以考慮更換促排方案，或?qū)⑽闯墒炻炎舆M(jìn)行體外成熟培養(yǎng)（IVM），待其成熟后再進(jìn)行受精。

　　不過，若IVF和ICSI都無法讓卵子正常受精，那就有可能是精子或卵子有基因或結(jié)構(gòu)缺陷了，需要進(jìn)一步的檢查。

　　其實，受孕是一個復(fù)雜的過程，優(yōu)質(zhì)的卵泡和高質(zhì)量的卵子，是好孕不可或缺的重要條件。尤其是試管姐妹，千萬不要重促排、輕養(yǎng)卵，否則最后很可能是“罪”也受了，還竹籃打水一場空！

　　備孕姐妹們可以在月經(jīng)期多吃些深色食物，如動物肝臟、紅肉、海帶、木耳等，補充鐵元素；平日吃些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛肉、魚、蛋、牛奶、豆制品等；每天再吃一小把堅果，對養(yǎng)出好卵子都是有幫助的~

　　同時，也不要忽略了適當(dāng)運動，特別是腰腹運動和全身運動，能快速調(diào)節(jié)血液、淋巴液循環(huán)，活化盆腔小腹，幫助卵巢煥發(fā)活力。慢跑、跳繩、游泳、瑜伽等，都是很好的“卵巢保養(yǎng)”運動。

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